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育兒知識:嬰幼兒旅遊醫學,大家多帶孩子出門吧!

在平日工作的經驗中,就有感覺不少爸媽對帶孩子旅行感到擔憂。其中有一個很重要的原因便是孩子萬一生病了,該怎麼辦?

本文要討論幾個問題

1.嬰幼兒何時可以搭飛機?

2.出國旅遊與疫苗

3.出門在外常見之疾病,與應注之事項。

也許跟我們的傳統觀念認為小孩子應該儘量少出門有關係,台灣不習慣帶孩子出門。但是在越來越全球化的現代,越早讓孩子有異國旅行甚至是生活的經驗,其實會是還蠻好的經驗。歐盟的國會議員,還帶著孩子一起開會呢!,讓孩子們從小就見識形形色色的人們,風景,語言,給他們多元化的刺激,對發展是有幫助的。再者,孩子是天生的外交家,我們其實無需擔心孩子的適應問題,孩子們交朋友的能力,可能還更勝我們呢!

昨日參加PTT自助旅行版版聚,就有段對答,我覺得很有意義:

老江: 請問您在孩子很小(六個月大)的時候,就帶出門,不怕遇到什麼問題嗎?

Sunny:我本身是護士,我相信我能夠掌握孩子的狀況。再說我們去的地方,也都有小孩。那為什麼我們的小孩不能去?媽媽在的地方,就是家。也就是孩子最溫暖的依靠

我非常認同,我一直都認為最了解孩子的是爸爸與媽媽,而不是醫生。要相信自己能夠照顧他。也許只是在一般的知識上多攝取一些就夠了。這也是我寫本文的目的:提供各位爸媽相關的旅遊醫學常識

 

言歸正傳。

1.嬰幼兒何時可以搭飛機?

其實足月產無疾病的孩子,滿兩周大就可以開始搭飛機了,無須過於擔心。關於這個題目的細節,請參考嬰幼兒搭機注意事項

2.出國旅遊與疫苗

常規疫苗:

盡可能的完整預防接種是保護孩子最好的方式。特別是前往東南亞/日本等地的話,最好是可以在完成痲疹/德國麻疹疫苗接種之後。因為東南亞與日本常年都在流行痲疹與德國麻疹。可參考另文。該公費疫苗目前是滿一歲時接種,若有必要,可自費提前接種。

(2023 年更新:因為COVID疫情之故,上述國家的麻疹個案大量減少,但因為疫苗穿透率偏低,仍有麻疹疫情捲土重來的顧慮,請大家多多注意。下圖為日本過去幾年的麻疹疫情圖)

流感疫苗也是建議接種的。也已經有多的研究證明密閉的機艙環境,被傳染感的機率是上昇的,所以如果是在流感季節旅行,也都建議要接種流感疫苗。滿六個月大以上就可以接種。

另外,要建議常出國的各位捧有,不管目前的年紀,最好都接種A型肝炎疫苗。台灣的成人與孩子,大多數都沒有A型肝炎的抗體。A型肝炎是透過受到污染的水源與食物傳染,傳染力極高,所以如果前往公共衛生不是那麼好的國家時,最好能夠提前兩周以上接種。A型肝炎疫苗也是滿一歲以上施打。

較特殊疫苗:

A.黃熱病疫苗:黃熱病是致死率相當高的疾病,就是如果要前往非洲或拉丁美洲的某些地區時,最好也是提前接種。這也是世界衛生組織強烈建議的。有些國家會要求旅客出示接種證明,才能入境。

B.流行性腦脊髓膜炎疫苗:前往疫區(非洲中部某些區域)時,也都建議要提前十天接種。疫苗保護力有三年。

詳細的個別狀況,還是請洽旅遊醫學門診與醫師討論喔!

3.出門在外常見之疾病,與應注之事項:

A. 發燒。對大家來說,大概最害怕的就是發燒了。其實發燒是身體面對疾病時的正常反應,其實無需過度擔心。觀察並予以適當的退燒方式就可以了。發燒並不會燒壞腦袋,燒壞身體,這個請各位家長放心。但是某些情形是需要特別注意的:

  • 三個月以下的嬰幼兒發燒
  • 尿量/眼淚減少
  • 意識不清,持續昏睡、未發燒時燥動不安、眼神呆滯
  • 持續頭痛與嘔吐
  • 心跳速度太慢、心跳不規則
  • 無法正常活動,例如不能爬樓梯、走小段路會喘
  • 呼吸暫停、未發燒時呼吸急促、呼吸困難、吸氣時胸壁凹陷
  • 皮膚出現紫斑

細節可參考:兒科醫學會發燒處置建議

B. 腹瀉。旅行途中會擔心的大概就是水土不服,腹瀉等腸胃問題。其實水土不服這狀況在現代其實已經很少了,畢竟真的超級無敵原始的地方,已不多見。只要注意取得乾淨的水源與飲食,大概就可以預防絕大多數的問題。

關於嬰幼兒腹瀉的細節,請參考:嬰幼兒腹瀉注意事項

C. 意外傷害。兒童正值活力十足的時期,這也是全世界兒童死因的第一名。到了一個陌生的國度,孩子可能會過度興奮,而也容易因為環境的不熟悉導致意外傷害。所以帶孩子出門,最好是要時時刻刻注意安全。而且要比在國內更加注意喔!

如果大家有什麼樣的疑問,也歡迎大家提問噢!我會更新這篇文章,或另闢新主題的!

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