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育兒知識。兒童口腔健康懶人包:基礎觀念篇。

作者:楊為傑醫師

 

台灣兒童口腔健康很糟

自六個月大開始,我們在健兒門診時就會不斷的提醒爸媽孩子口腔健康的重要。因為我們總是相信預防重於治療。再說,台灣兒童的蛀牙率,在全世界是排前幾名的。根據調查,台灣5歲兒童齲齒盛行率達 79%,12 歲兒童平均蛀牙顆數為2.5顆,遠高於全球189國家平均值的1.67顆,在經濟合作發展組織(OECD)34個國家中,蛀牙顆數也排名第二高。

總是希望我們可以一起改變這個現況。這幾年下來,門診中我也累積了不少關於兒童口腔健康的問答與迷思。為了確保知識的正確性,特別邀請佳宇牙醫院長何佳蓉醫師,跟我們分享一些關於兒童口腔健康的正確觀念。何醫師的分享,會列在下一篇文章:實戰篇。

 

 

 

口腔健康自幼培養

兒童口腔健康天字第一號的迷思就是:乳牙壞了沒關係,反正以後會再長。但事實上,乳牙健康如果有問題,可是會嚴重影響恆齒的生長。乳牙有問題,恆齒容易長得不好,以後比較不健康,排列不整齊等等。將來可能會需要耗費一大筆錢去矯正牙齒,更不用提矯正牙齒本身的痛苦(我就是苦主 Q.Q……)。小時候顧好口腔健康,對孩子來說也是一輩子的資產。

 

乳牙健康很重要!
乳牙健康很重要!
乳牙健康很重要!

 

 

美國兒科醫學會的建議

所有的孩子,都建議從六個月大起接受口腔健康篩檢。還沒長牙齒的也是。第一件事情就是口腔風險評估。看孩子的口腔健康有無危險因子,或保護因子。

 

危險因子(有害口腔健康的因素)包含了

  1. 主要照顧者本身的口腔健康不佳
  2. 主要照顧者無定期檢查口腔的習慣
  3. 孩子持續的飲用含糖飲料
  4. 孩子進食頻率太高。就是整天吃吃吃的意思。如果不斷地進食,那牙齒表面的食物殘渣或細菌產生的酸,就會來不及被唾液所沖洗或中和掉。這也會導致蛀牙。
  5. 孩子本身帶有某些疾病。如:需要某些特殊飲食、發展遲緩、胃食道逆流等等

 

保護因子(有利口腔健康的因素)包含了

  1. 孩子從小就固定的看牙醫
  2. 使用含氟的自來水或吃氟錠
  3. 孩子有固定塗氟
  4. 好的刷牙習慣,目前建議是一天兩次

 

 

台灣的現行做法

國民健康署,目前是有補助牙齒塗氟的預防保健項目。六個月大以上的孩子,每半年一次可至提供此服務的牙醫診所接受塗氟。同時,我會推薦您前往會做「口腔健康衛教」的牙醫診所。相較於塗氟,我認為給予家長與孩子正確的口腔衛生觀念,才是更加重要的事情。

 

 

自我檢查

下圖是一些常見的兒童牙齒問題,如果有看到這些狀況,一定要盡快帶給兒科醫師或牙醫檢查治療喔!(下圖照片來自:AAP

 

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輔助說明

  1. 牙齒有部分開始變白。這是牙齒脫鈣現象,表示牙齒已經開始受到腐蝕了。
  2. 齲齒已經產生,務必尋求牙醫協助。
  3. 牙菌斑為食物殘渣與細菌的綜合體,也是牙齒的危害根源之一。如有此現象,務必加強口腔清潔,同時可尋求牙醫的協助與衛教。
  4. 牙齦的發炎原因很多,可能是感染,也可能是因為清潔不佳。

 

 

結論

預防重於治療。如果從小就能注意口腔健康,將會是孩子一輩子的健康資產,而且也可以幫您與幫孩子在將來省下一大筆金錢喔!

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