作者：楊為傑醫師
您的孩子曾經有過以下的狀況嗎？
- 睡覺前會狂搖頭、抓自己的頭、甚至會拿自己的頭去撞嬰兒床
- 半夜醒過來，一直搖頭，甚至四肢一起搖
- 半夜醒過來，生氣的撞頭，然後無法入睡
- 沒事就撞東東西一下
- 生氣的時候，就用頭去撞東西
在門診，幾乎每個禮拜都有家長會問我「這個正常嗎？」、「我該怎麼辦？」我相信遇到類似問題的應該超多。因為根據統計，至少有 20 % 的孩子曾經有過這個情形。從六個月開始有孩子有這個狀況，18-24 個月大時達到巔峰。
為什麼要撞頭？
這個有許多理論。有學者認為這是子宮帶出來的習慣，這樣可以達到安撫的效果。因為胎兒在子宮裡面的時候，母親畢竟還是會有正常的日間活動。「帶球跑」對胎兒來說，就是一種坐雲霄飛車的感覺，這會刺激他的「半規管」。然後出生後，他如果哭，大人又喜歡抱他、搖他，這也間接地讓他愛上這個感覺。因此把頭晃一晃，對孩子來說會有安撫的感覺。
搖頭/撞頭的目的
自我安撫：睡覺前會狂搖頭、甚至撞頭，是「很常見的」。這是孩子安撫自己的一種方式，也有兒童睡眠專家認為這是他自己發展出來的入睡方式之一。
消除疼痛：孩子長牙、耳朵感染的時候，他可能會覺得不舒服，有時候他會用搖頭/撞頭的方式來減少不適的感覺。
挫折：有時候孩子情緒很激烈的時候，會用這種方式去宣洩他的情緒。他不知道他現在的情緒是什麼，更不知道怎麼用言語表達，只好選擇用肢體動作來表達他的強烈情緒。
爭取注意力：孩子天然的會爭取父母的注意力。通常父母看到孩子撞頭，大概也都會過去安撫，於是他就「得到他要的」，那您覺得他會不會繼續這個行為呢？
與疾病相關：有些自閉症的孩子，早期症狀會用搖頭/撞頭的方式出現。這是必須考量的疾病。
這情形會維持多久？
如果不是疾病相關的搖頭晃腦，再加上正確的應對。一般來說幾個月就會消失了，最慢四歲以前也會消失。請不用過於擔心。但是如果維持太久，一定要就醫喔！
我該怎麼正確應對？
- 多給孩子注意力，但是「不是在他撞頭的時候」。應該是要平時多陪他，而他在撞頭的時候，選擇忽略。不要讓他覺得撞頭這件事可以得到他要的「注意力」
- 安全。注意周邊環境安全，例如：鋪地墊、用床圍（使用床圍要注意窒息之風險）等等。確定嬰兒床是很穩的，別因為他撞一撞就翻了。極端情形之下，會用特製的安全帽保護孩子的頭部…….。
- 讓他當個 rocker ! 既然他喜歡這種「韻律性」動作，不如引導到其他更安全的方式，例如：跳舞、拍手、打鼓。然後讓他能夠把他的精力都消耗掉！
- 睡前儀式。對某些孩子來說，搖頭/撞頭是他的睡前儀式。我們可以改用比較和緩的方式：如洗個溫水澡、抱著他講故事，唱首歌等等。用較輕鬆的方式去舒緩他的情緒＋作為他的睡前儀式
- 藥物治療。如果他的行為是來自於長牙的不適、耳朵的感染或其他身體的問題。那就應該正確處理他的身體疾病。
結論：
孩子睡前會抓狂似的搖頭、會用頭去撞牆、撞地板，是很常見的行為。而且是正常發展過程的一段路，只是有人明顯、有人不明顯。有人維持很久、有人很快消失。請依照上述的方法處理先。
如果您會擔心他的行為是否有問題，請帶來門診找您的兒科醫師，我會幫孩子看看是不是真的有什麼狀況。
參考資料：
- http://www.babycenter.com/0_head-banging-12-to-24-mo_11554.bc?page=1
- http://www.drgreene.com/articles/head-banging/
- http://kidshealth.org/en/parents/head-banging.html
- http://treatautism.ca/2014/05/05/head-banging-and-autism-why-kids-bang-their-heads-and-how-biomedical-treatment-can-help/
