作者：楊為傑醫師
楊醫師，我家兒子現在一歲了才 72 公分。將來會不會很矮啊？我可以怎麼做？父母擔心孩子身高的情況，還蠻常在診間發生的。那兒科醫師通常是怎麼評估孩子成人時期的身高呢？本文跟您分享。
基因決定了大半
影響人們身高的因素很多，但是最主要的原因還是家族基因 (影響了 60-85％)，特別是父母親的身高。我們會用父母親的平均身高當基準。
男孩：父母平均身高＋6.5 公分
女孩：父母平均身高 – 6.5 公分
但是父母親的家族也會有影響。如：祖父母、伯叔、阿姨等等。假設家族裡都是高的，那孩子通常不會矮。但是如果家族裡身高差異度大，那就比較難以預測，要等開獎了ＸＤ。因為臨床上也不少父母親並不高，但孩子長很高的。當然，反之亦然。
兩歲身高大法
除了基因之外，子宮內環境，出生後的健康、營養狀態都會有影響。臨床上也很多剛出生就 4000 公克， 55 公分。但是之後就長得越來越慢。一歲以前的身材主要是反應子宮內狀態，不能當指標。我們通常是拿兩歲時的身高作為預測基準。
- 成人身高，可用兩歲身高 X 2 做預測
- 兩歲時的身高百分位。如果孩子在兩歲時的身高百分位是 50 th %。那麼可以預測他成人時的身高差不多也在這個百分位。人群的中位數左右。
台灣成年男性的身高中位數為 173 公分，女性為 161 公分。
以上的方法都是極其粗略的估計法，僅供參考。畢竟影響身高的因素太多了！
其他影響身高的因素
- 營養。營養均衡與充足絕對是身高的重要因素。傳統上說：小孩要先胖才會高，這個說法不完全正確，也不完全錯誤。胖孩子不見得會抽高，但是過瘦的孩子，將來的確是會比較矮一些。請不要畫錯重點。不是要刻意養胖，而是避免過瘦（體重 < 3th %）。
- 疾病。如果孩子經常生病，甚是事發生重大疾病（如：癌症），這個的確也是會影響身高。臨床上的確是也會看到孩子大病一場後，身高會停滯一段時間。
- 藥物。某些藥物會影響到身高的生長，包括中藥。所以千萬不要自己服藥。中藥還是藥物，請務必諮詢過中醫師才可以服用。
- 荷爾蒙。4-9 歲的孩子，平均一年會生長 4-6 公分。這個階段主要由賀爾蒙所影響。但是很可惜的是這個階段的孩子很少會固定回兒科醫師門診做健康評估。很多黃金時刻，就這麼失去了…….。然後長得快也不要太高興，有可能是性早熟…….。台灣的孩子，男生平均是 12 歲進入青春期，女生是 11 歲。太早進入青春期，不利身高喔。
結論：
大家都在意孩子的身高，可惜往往缺乏正確的概念。有人利用家長的擔心，就胡亂推銷東西，這是讓我感到萬般無奈的……。希望透過本文，可以讓大家多了解正確的身高觀念嚕！
