作者：楊為傑醫師
家有過敏兒
根據台灣本土的研究，七歲的孩子，有過敏性鼻炎或氣喘或異位性皮膚炎的比例，已經超過 50%。也就是說到了這個年紀以上後，過敏兒的人數其實比非過敏兒還多。雖然我們努力的防治，但是孩子還是從五歲半以後，確定有過敏性鼻炎了。因此為了減少他過敏的狀況，我們也用了不少心力。透過本文，跟大家談談我們是怎麼防制過敏的。
必要的治療
長期的過敏可能會導致睡眠品質不佳，進而影響成長與學習。長期睡眠品質不佳的孩子，也容易有注意力不集中的現象。所以過敏而如果症狀到了一定的程度，最好還是接受治療。因為過敏的影響是全面性的。可以用口服藥、用鼻噴劑、用乳液等等。但這不是本文的重點，治療策略本文暫時略過。
減少環境過敏原
過敏反應，其實就是人體對於周遭過敏原的反應。在炎熱潮濕的台灣，過敏原無處不在。研究也顯示，過敏兒的過敏原，90% 以上跟塵蟎有關。所以減少塵蟎的暴露，乃是防治過敏的重中之重。
塵蟎是什麼？
塵蟎是一種具有八隻腳的節肢生物。身形很小，室塵蟎的成蟲大概只有 0.3「公釐」。喜歡住在棉料、毛料的紡織物裡面。牠們的排泄物更加微小，大概只有 1 微米。因此很容易在空氣中飄散，引發過敏。塵蟎本身、其排泄物與屍體，都是很強的過敏原。所以生活環境裡只要塵蟎一多，就很容易誘發過敏，或讓過敏變嚴重。
這個蠻多家長都跟我反應過。孩子在家裡控制的都很好。但是只要回長輩家，住在平常沒人住的房間裡，過敏就會大爆發。這可能就是因為該房間存有大量的過敏原，導致孩子過敏突然嚴重起來。不得不慎啊～～～～。
塵蟎喜歡的環境
塵蟎喜歡 25-30 度的氣溫。喜歡 60-80 % 的濕度（這根本就是台灣的環境啊！）。喜歡的居住環境：絨布 > 棉布>毛料>>>>化學纖維。他也喜歡“純天然”。在適當的環境之下。一隻塵蟎“每天”可以產下 2-4 顆卵。兩個月後，家裡會有多少塵蟎，大家可以算算看。在台灣，70-80 % 的家庭生活環境裡可以找到塵蟎的蹤跡。這些塵蟎跟孩子的過敏也都密不可分。
如何減少環境中的塵蟎？
挑選適當的布料、傢俱。如上所言，塵蟎喜歡絨布 > 棉布>毛料>>>>化學纖維。所以家裡的沙發、窗簾、床單、枕頭、寢具布單，可以依據這些原則選購。如果您比較喜歡天然材質，那麼就要用其他方式來減少塵蟎的滋生。
降低濕度。把濕度降到 50% 以下，塵蟎就會脫水而死亡。因此多數醫師建議大家，趁家裡沒有人的時候，打開除溼機，把濕度降到 50% 以下一段時間。那麼塵蟎就會死光光了。並不需要一整天都保持低溼度唷。
頻繁更換與清潔。塵蟎的屍體與排泄物，一樣會引起孩子的過敏反應。因此更換與清潔也是重要的。可以選擇高溫清洗（有的洗衣機有溫熱水清洗行程）、高溫烘乾或用太陽曬乾（風乾的效果較差）。
空氣清淨機。空氣中會飄散許多塵蟎的排泄物。如上所言，塵蟎的排泄物也是很強的過敏原，最好也是要把他們從空氣中去除到。但是塵蟎的排泄物大小只有 1 微米。比 PM2.5 還小。市售的空氣清淨機到底有多少潔淨這些排泄物的效能？可能就比較沒有詳細的數據。有的廠商有強調可以濾除 PM1.0 以下的懸浮微粒，可以參考這個指標。
不易清潔的窗簾
窗簾因為清潔不易，也無法頻繁更換。因此窗簾很容易被我們忽略。這邊也有一些建議。如果您不建議外觀，有些廠商會使用工業用的防塵布製作窗簾。這種防塵布防治塵蟎的效果頗佳，只是外觀就……。如果要兼顧外觀的話，可以考慮百葉窗（木頭或塑鋁都比較不利塵蟎居住）、斑馬簾、蜂巢簾、鵝頸廉（一樣是材質因素）。如果喜歡棉布、或絨布的質感與花色。那建議您可以考慮容易拆卸的窗簾機制。例如：拉鍊窗簾等等。
細節請大家自行研究，再寫下去就變成業配文了ＸＤ。
每年的七八月，都是塵蟎繁殖得很開心的時候。塵蟎的生命週期約 60-120 天。夏天如果大量生長，那麼到了秋天與冬天。可能會引發更嚴重的過敏。不得不慎喔～～～～
結論
在台灣要完全避開塵蟎，是非常困難的。比較務實的辦法包含了：慎選家庭用品材質、降低濕度到 50 % 以下、頻繁的清潔更換、高溫烘乾或曬乾。當我們發狠把家裡的環境大幅改善後，其實會發現孩子的過敏反應就減少許多了。希望本文可以幫到家有過敏兒的家庭喔^^
