2

美國兒科醫學會對於嬰幼兒退燒之建議 by 楊為傑醫師

剛從舊金山參加美國兒科醫學會後回來,就發現好多家長在問我「退燒藥到底安不安全?」,「聽說美國醫生都不開退燒藥?」,「小孩吃退燒藥是害了他?」。搞得我都三條線了……。

 

 

先講結論:美國兒科醫學會有對於嬰幼兒使用退燒藥的建議。Acetaminophen(台灣常用之藥物為商品名為安佳熱)與Ibuprofen(台灣之常用商品名為伊普芬)都是安全的

 

 

美國當然在很多方面領先台灣很多,那是事實。但是整天說「美國這樣,美國那樣的」,然後藉此否定其他人。這種起手式其實就是「內容農場」的水準……。

言歸正傳,我們來談談兒童發燒時怎麼辦?其實台灣兒科醫學會早有很棒的建議了,建議大家務必閱讀:兒童發燒處置建議但是既然有人提美國了,我就來提提美國兒科醫學會的建議(雖然其實跟我們的差不多)

開宗明義,也跟我們的建議一樣:對於發燒,無須過度緊張,發燒不會燒壞腦袋,不會燒壞身體。而且您其實無需去治療孩子的發燒,「除非他不舒服」,或他有一些慢性疾病(心臟病,貧血,癲癇,熱性痙攣等等)。重要的是去觀察孩子的精神活力是否正常。但是如果孩子不舒服,其實你是可以治療他的,但是請注意下列事項:

 

 

再給予藥物之前您應該…

 

  • 確認室溫是涼爽宜人的
  • 減少小孩的穿著,確定他穿的「夠少」
  • 補充足夠的水分。可以買電解質水給孩子喝。注意,不是運動飲料喔!這我們講過了
  • 確定他的狀況是穩定的,沒有太「ㄍㄧㄥ」
  • 給予藥物之前,一定要諮詢醫師

 

 

該如何使用藥物幫助孩子改善症狀

 

如果想要緩解孩子的不舒服症狀,Acetaminophen與Ibuprofen都是安全並且有效的藥物。他們同時也可以使體溫下降。這邊可以看到重點:退燒藥的重點在於緩解不舒服,而不是治療溫度計上的溫度。以下有一些注意事項:

  • Ibuprofen(伊普芬),僅能使用在滿六個月以上的孩子。並且不建議在持續嘔吐或脫水時給予
  • 不可給予孩子阿斯匹靈作為退燒使用
  • 如果孩子一直在吐,或者是無法/不願意吃藥,可以考慮使用塞劑。美國有Acetaminophen的塞劑,不過台灣很少見
  • 給與藥物前,務必先諮詢您的小兒科醫師,以確認劑量是正確的

 

 

鄉親啊,美國兒科醫學會可從來沒說藥物不能給。而是建議給藥時務必讓您的小兒科醫師知道這件事。我會附上原文,大家可以參考參考。

 

再次強調,我們台灣兒科醫學會已經有很棒的指引與建議可以參考了,著實無需看老美是怎麼處理的,其實真的差不了多少。最大的差異是:有的老美醫師會跟你說這發燒沒關係,你趕快洗洗睡吧XD。

 

總之,我很不喜歡有人整天說:美國都怎麼怎麼樣。然後補槍暗批「其他醫師」。這對於社會進步毫無益處。同時,我實在很想問說那些話的人,你真的知道美國兒科醫學會在幹嘛嗎?但是我確定我知道他們是怎麼做事的,因為我也是美國兒科醫學會的成員。有圖有真相:

11115603_1052136251468910_7045654511341820684_n

 

參考資料:

  1. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/Medications-Used-to-Treat-Fever.aspx

medarchies

2 Comments

發表迴響

你的電子郵件位址並不會被公開。