醫學倫理，病人安全，感染控制。常被醫護同仁們戲稱「催眠三劍客」。這三件事情其實都很重要，但是不管再重要的議題，如果用「不正確的方式」表現，只會淪為「睡眠現場」。
今天何其有幸，聽到了病安專家陳志金主任的演講。我本來就預期今天絕對是別開生面的內容。但是滿座的同仁無一提早離席＋笑聲貫串全場，這可是有史以來第一次……。
關於病人安全這種高大上的議題，通常有這幾種開場：
- 今天我們要談的是重要的病人安全。因為病人的安全是本院的核心價值…（下略數千言）
- 病人安全的概念，最早是19XX年由OO博士提出，我們來看病患安全的歷史沿革……（下略數千言）
- 好一點的。本院的病人安全目前是由ＯＯＯ小組執行，這是目前的成效，巴拉巴拉…..
聽完前三分鐘，沒開始滑手機的，我只能說真是太有心了！還是已經睡著了？
講病安，然後全場全神貫注一小時，甘五摳零？
病人安全這話題就很硬啊，我也沒辦法。這是絕大多數講這個議題講師的OS。真的嗎？我們來看看陳醫師怎麼談。經過這場演講，我深深的體會到，他是個捲起袖子做事的人，不是打嘴砲的只會下指令的。講的是自己的故事，自己的經驗，再用正確的方式表達出來，足以深入人心。
一開場。陳醫師先請大家模擬思考，如果你是院長，目前在甄選病安工作人員，地上有一灘水，三個候選人，你會選誰？
這個時候，大家都做了正確的決定。這時就開始引導思考，如果你認同做正確的事情，犧牲些時間是值得的，那為什麼你平常不做這樣的決定？（這樣的手法很有蘋果橘子經濟學的精神）
再來舉個例子說明起司理論。陳醫師並不是開始講起司理論的由來，精神等等等的。而是舉颱風天家裡的例子，如下圖：如果你洗衣機水龍頭沒有關的習慣＋剛好那天下大雨＋嫌家裡的門檻麻煩而拆了它而讓水流進來＋平常使用插座的習慣不好。那麼一場電線走火的悲劇就在這麼多的「巧合」下發生了……。
這就是起司理論，沒有高大上，只有平易近人的生活習慣。但是這遠比理論有效一百萬倍。同仁們興致盎然的討論，便是證據。在這個同時，陳醫師便切入關於病安最重要的「心態」。就像為什麼人都知道闖紅燈不對，但還是會闖？就是因為「Z>B」XD。覺得賺到時間跟爽度，「我應該不會那麼倒霉出事」，於是事情就發生了。
人性，是病安之本
再來，陳醫師跟大家講「人性」。為什麼這麼多病安事件會發生？為什麼要推行「不責難」文化。很多事情為什麼執行者會貪快，求方便？因為制度太愛去「懲罰」。越愛懲罰的地方，出事的機會只有越高。想想自己如果是當事人，只要一點小錯就被痛罵，你會講嗎？並且不斷地提及「要讓聽得到炮聲的人下指令」。同時又舉了很多實例說明這個論點。很多高層硬幹的政策，只會無效又造成基層的困擾，結果呢？大家繼續上下交相賊。
高層：反正我訂了這麼多方案，你們這麼幹就對了
基層：這麼麻煩又沒用，我幹嘛做？繼續「高裝檢」就好
去分析這場演講。雖然短短一小時，卻是面面俱到。正確的心態，講給第一線的人員，讓大家明白病安不是高大上的議題，而是在我們身邊。正確的制度，講給院方高層：唯有建立起不責難與務實的文化，才是長治久安之計。單純的開罰，是沒有用的。
病安講題的不二人選：陳志金主任
總結：這是一場有說服力，有張力的演講。完全就是有種，有趣，有料。陳主任是個務實的執行者又有充足的經驗與+100的說服技能。各位醫界的朋友，誠摯推薦陳志金主任去貴院演講談談「病安」。這將會是您聽過最棒最棒的病安演講。不僅有趣，而且「有效」。能夠說服基層，也能說服高層。唯有所有人一起有共同的目標與方法，病安才能真正的被實踐。
鳴謝：陳主任今日蒞臨演講，跟惠賜這幾張投影片寫心得。收穫極大，不僅是病安觀念，在演說技巧上，更是收穫甚多！
