作者：楊為傑醫師
門診日常
在兒科走跳十多年來，遇過無數的孩子。關於「爬行」的迷思，是最常見的幾種。
「他都不爬，有沒有關係？」
「有人說要多爬才會聰明？」
「他才十一個月，就自己走路，不肯爬，要不要緊？」
「聽說他自己太早站起來不可以，會Ｏ型腿？」
其實這些問題完全搞錯方向……。該怎麼面對孩子的發展里程碑，我們押後再提。
「爬行」的好處與必要，不該被任意擴張
在醫學研究上，從來沒有大規模的研究或實驗曾經證明「爬行」會讓一個人「變聰明」。爬行對某些「有疾病」的孩子有幫助，如低張力的唐氏症寶寶、某些腦性麻痺的孩童、某些先天性疾病等等。這是物理治療師們在治療時會使用的治療方式之一。但是這不能擴張解釋成「爬行對任何一個孩子都有好處」。
如同：化學治療對於乳癌、大腸癌等癌症患者有好處/治療效果。但是不能擴張到化療藥物有益身體健康吧？放射線治療可以殺死腦瘤的壞細胞。治療後，患者受損的腦部功能可以部分回覆。但也不能擴張到放射線治療有益智商吧？
爬行，只是一種選擇
人類從平躺到學會走路，中間可能會歷經翻身、旋轉、平行移動、匍匐前進、四肢爬行、扶著站、扶著移動、放手移動等等。但是不是每個人都需要一樣，「跳關」完全是可以的。
臨床上的確是有一部分的孩子不爬、很討厭爬，或很少爬就直接會走路。我也遇過孩子，爬的姿勢很怪（一隻腳維持盤腿姿勢等等），但最終他的大動作也沒有問題。
「那個誰誰誰的孩子」爬得很好等問題，一點也不重要。那是別人，跟您的孩子一點關係也沒有。孩子「平均八九個月大時會爬行」，只是個「平均值」，有參考意義，但不可以只看這個標準。
願意多爬，很好。他不願意爬，就多注意後續的發展即可。
他很早就會走路了，會不會Ｏ型腿？
講重點：如果孩子是「自己願意站」、「靠自己的力量站、行走」–> 不會增加風險。
但是如果「強迫他站或走」，那是不利孩子發展的。同理可證：孩子如果只喜歡走不喜歡爬，實在無需硬要放倒他，逼他爬。逼一個孩子爬行，一點意義也沒有。
該怎麼看發展
每個孩子有他自己的步調，其實無須多慮。我們要做的就是給孩子一個「適當的空間」活動、發展，他就會發育得很不錯。我們不太需要一直去盯著他：何時要滾、要坐、要站、要爬、要走。讓他自由發展即可。所以不需要問「他都不爬怎麼辦」或是「他都幾個月了都還沒ＯＯＯ」怎麼辦？該問的是：他有沒有在進步？進步的速度如何？跟他人的差距有沒有擴大？
再舉一個例子。
一歲半的孩子，只會叫爸爸媽媽，有沒有關係？
我會評估：他有沒有在進步？有沒有每週學會新的單字？跟同年齡的孩子比起來，差距是縮減還是擴大？
每個人的發展路徑都不一樣，但是條條大路通羅馬，最終會到就可以了。
給孩子自由，絕不等於放任
說到這裡，也許有人誤會：阿就是不管小孩，讓他自己長就好？
並不是。重點在於「給孩子一片沃土」，讓他自由生長。但是如果他長得不好，或遇到困難、問題，父母再出手。先讓他自己試著解決難題，不成功時我們再給他建議與協助。
例如：孩子不爬、沒興趣爬。可以怎麼做？
- 先觀察，他是沒移動意願，還是沒有力量，還是家裡根本空間不適合移動
- 淨空他的周圍，讓他方便移動
- 用孩子會感到興趣的東西去引導他移動（通常是媽媽）
上述的方法，適用於各種情況。包括：引導他走路、爬樓梯、學說話、學單字等等。
結論：
孩子如果願意爬行，那很好，就讓他爬，不需要強迫他學走路。多數正常的孩子，時間到了就學會走路了。反過來說也是，不願意爬而想站或走的孩子，就由他吧！
