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育兒知識:新生兒/一歲兒需要每天洗澡嗎?

作者:楊為傑醫師

 

 

在台灣的習俗裡,貌似多洗澡是好事。殊不知,孩子是不太適合常常洗澡的,因為……。而且您知道嗎?嬰兒皮膚如果狀況不好,會跟將來的許多疾病密切相關…….。

 

 

新生兒的皮膚很脆弱

新生兒的皮膚是極其稚嫩的。容易受傷,保持完整的能力也不佳。頻繁地擦拭可能會導致破皮、流血。另外皮膚最主要的功能包含了:阻止水分從我們的身體流失、阻止外界的細菌/刺激物/過敏原進入我們的身體。這個功能稱之為「皮膚屏障」(Skin barrier)。可以把它想像成「長城」阻止遊牧民族入侵中原。皮膚就是我們的長城,阻止外來物入侵。

新生兒的皮膚很薄,同時他維持水分的能力也比成人低,因此新生兒皮膚是很容易偏乾的。而大家也都知道,乾燥的皮膚往往是災難的開始。皮膚越乾,抵抗外來病原/過敏原/刺激物的能力會跟著越差。

 

 

過猶不及,新生兒不需要每天洗澡

新生兒的活動量不大,會把自己搞很髒的機率也很低。因此每天洗澡著實沒有其必要性,每天洗澡有時候只是造成過度清潔,破壞皮膚屏障,降低皮膚的功能。

根據美國兒科醫學會的建議,出生前兩週的嬰兒,在臍帶掉下來之前,如果每次大便都是用洗屁股的方式清潔,那麼他最多只需要擦澡。並且根據所處的環境溫度、濕度、清潔度等條件,決定洗澡的頻次。例如:我家兒子出生前兩週,只泡過一次澡,其餘就是洗屁股+其餘範圍適當地擦拭而已。

 

 

重述三次,前兩週的嬰兒

每次大便請用清水洗屁股+不需要洗澡或僅需擦澡

每次大便請用清水洗屁股+不需要洗澡或僅需擦澡

每次大便請用清水洗屁股+不需要洗澡或僅需擦澡

 

但請注意:特殊狀況例外。如孩子有脂漏性皮膚炎等情形時,則需要加強清潔。如有疑問,請諮詢您的兒科醫師或皮膚科醫師。

 

 

兩週以後呢?

根據美國兒科醫學會的建議,一歲以前的孩子,一週洗三次也就夠了。因為孩子的皮膚在出生後會持續發育,到一歲之後才比較穩定。因此在一歲之前還是盡量謹慎,不要過度清潔。

但台灣的情形,我認為要變通。畢竟台灣的夏天又濕又熱,如果孩子很會流汗,還是要適當的清潔。以清水為主,輔以嬰兒專用、無香精、低刺激性的清潔用品。如果有使用清潔用品,那務必要沖洗乾淨,不要殘留於皮膚上。我們遇過不少對清潔用品過敏的嬰兒,很多時候其實跟洗澡的習慣有關。

 

 

洗澡後務必做好保濕

孩子的皮膚很容易流失水分。剛洗澡後溫度較高,水分會容易蒸發。因此洗澡後反而皮膚有可能會變乾。洗澡後最好可以幫孩子全身上乳液,減少水份流失,保護皮膚的健康。

 

 

皮膚顧得好,孩子沒煩惱

皮膚是人體最大的器官,與維持生命的重要器官。嬰兒的皮膚稚嫩而且還在發育中。根據目前的研究,許多過敏性疾病都與幼年時期不佳的皮膚狀況有關。當「皮膚屏障」不健康時,孩子容易感染各式各樣的疾病,同時過敏原也可能透過皮膚去刺激我們的免疫系統,導致後續過敏疾病的產生。因此把皮膚的狀況顧好,是很重要的。而這件事,就從洗澡這件小事開始。

 

 

一個改變孩子命運的故事

我有個皮膚科醫師朋友,孩子出生時狀況不好,皮膚也很多狀況。但是他用本身的專業,盡可能的顧好這孩子的皮膚。孩子在一歲以後,狀況就越來越好,鮮少再出現皮膚過乾、過敏、濕疹等狀況,後續的健康也蠻不錯的。有時候我都在想,如果這孩子皮膚狀況一直不好,後續開始產生其他感染性、過敏性疾病的機會,應該是會顯著的增加。

預防重於治療,在前端把預防的工作做好,其實可以減少很多後續疾病的產生。

 

 

如果正確的洗澡,有機會改變一個孩子的命運。這個時候,「洗澡」,真的還是一件小事嗎?

 

參考資料:

  1. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Bathing-Your-Newborn.aspx
  2. https://www.hindawi.com/journals/drp/2012/198789/
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14976382
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4593874/

 

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