作者：楊為傑醫師
先說結論：
「五歲以上的孩子，如果每星期有兩次尿床，並且連續三個月的話，就是有臨床意義的尿床。
根據統計，六歲以上的孩子，仍有10%的比例有尿床的情形。十歲以上，仍有5%會持續……。」
孩子控制膀胱的能力
剛出生的時候，是無法自行控制解尿的。但隨著成長，控制排尿的能力會逐漸成熟。一般來說，並不需要特別的訓練，大多數的孩子可以在三歲左右自行控制排尿。
根據過去的研究，「並不需要提早訓練」。提早訓練除了帶來挫折，並沒有其他的好處。提早訓練的孩子也不會比不訓練的孩子「更早學會控制排尿」。總之，順其自然即可。
夜間控制排尿的能力會晚一點成熟，但八成以上的孩子可以在五歲左右不用包夜間尿布。
小兒原發性夜尿的定義：五歲以上孩童，連續三個月以上，每週有兩個晚上會尿濕的情形。根據統計，六歲以上的孩子，仍有10%的比例有尿床的情形。十歲以上，仍有5%會持續。
繼發性夜尿的定義：如果孩子之前已經六個月以上不會有夜尿的情形。再度產生夜尿時，就稱為繼發性夜尿。
那為什麼有的孩子會夜尿呢？
- 遺傳因素。夜尿有還蠻強烈的遺傳特性。如果父母親有一方小時候會夜尿，那孩子就會有相當高的機率產生夜尿。
- 成熟因素。有的孩子對於膀胱括約肌控制力的成熟度，發展得比較慢。
- 心理因素。某些心理壓力、創傷、疾病會導致孩子「再次」產生夜尿。
- 疾病因素。泌尿道感染，泌尿道結構異常，便秘等等也都可能與夜尿有關。
- 睡眠因素。有睡眠呼吸中止症的孩子，也比較容易產生夜尿。
如何治療小兒夜尿？
- 排除疾病。這點絕對是最重要的。要先去排除結構異常、泌尿道感染、便秘、睡眠疾病等因素。
- 心理治療。不需要去責罰孩子尿床。而是在他不尿床的時候給予鼓勵與獎賞。
- 訓練膀胱。在白天的時候訓練孩子的膀胱括約肌。增加膀胱容量與控制排尿的能力。
- 藥物治療。健保目前對於藥物治療的給付限制在大於七歲的孩子。
小兒夜尿不是什麼要人命的問題，但是往往給家庭帶來巨大的困擾。如果家長需要尋求協助，可找「小兒腎臟科」或「小兒泌尿科」醫師喔！
