作者：楊為傑醫師（兒科 X 青少年專科 X 減重專科）
本篇長高知識重點摘要
- 核心觀念：吃什麼很重要，但生長速度、骨齡與青春期進度才是決定潛力的關鍵大局。
- 飲食重點：每天攝取優質蛋白質（動物性來源佳）、飲食多樣化，並補足微量營養素（鈣、維生素D、鐵、鋅）。
- 迷思破解：狂補鈣不如先補維生素D；變聲是青春期的「期末考」，此時追身高通常空間有限；肥胖導致的「長得高」可能是骨齡超前的警訊。
- 給家長的建議：不要用補充品取代睡眠與運動等生活型態，掌握正確時機評估骨齡比盲目進補更重要。
孩子想長高，先把問題問對：是「吃什麼」？還是「還來得及嗎」？
門診最常聽到的兩句話：
- 「醫師，他吃什麼才會長高？」
- 「我是不是該買鈣粉／蛋白粉給他補一下？」
吃什麼很重要，但它只是一塊拼圖。真正的大局是——孩子目前的生長速度、青春期進度、骨齡、生長曲線，再加上睡眠、運動、飲食，這些一起決定「能不能把基因潛力發揮好」。
接下來我跟大家分享，目前最有證據的醫學資料，供大家參考。
最新、大規模的醫學研究怎麼說？
1) 動物性食物、高品質蛋白、飲食多樣化：對生長有幫助
目前研究指出，動物性來源食物（如牛奶、肉、蛋、魚）、高品質蛋白質，以及富含微量營養素的多樣化飲食，與兒童青少年生長促進有明顯關聯。
- 牛奶：從兒童到青少年階段的乳品攝取，和「成人身高較高」在研究中常一起出現，但因果關係還不算完全鐵證（可能也跟家庭環境、整體營養、生活型態有關）。
- 肉類與乳製品：在部分研究中和身高、胸圍等生長指標呈正相關。
- 大豆類：在某些研究與「較低體脂」相關，可能有助於增加瘦體重（肌肉量）。
2) 飲食多樣性，和「不易長期營養不良／發育遲緩」相關
大型研究觀察到：飲食越多樣（包含規律攝取動物性食物＋不同蔬菜、穀物、豆類），通常身高對年齡（height-for-age）表現較好，族群層級的發育遲緩也比較少。
3) 早期「蛋白質＋熱量」補充：高風險族群效果更明顯
在早期營養不足的孩子身上，蛋白質與能量補充，與日後青少年期的身高、肌肉量、骨量增加有關。
4) 沒有全球統一的神奇份量，但共識是：蛋白質＋多元飲食
目前沒有一個放諸四海皆準的「吃到幾克就會長高」公式。比較接近共識的是：每天都要有足夠的蛋白質來源（包含動物性或相對完整的植物性蛋白），並把飲食做得多元，讓微量營養素跟得上。
5) 微量營養素很關鍵：鈣、維生素 D、鐵、鋅
研究強調：鈣、維生素 D、鐵、鋅對成長發育很重要；青少年缺乏並不少見。若有「已確認的缺乏」，可考慮補充，但多數情況仍以「食物型態」優先（因為有整體協同效果）。我門診中抽血的個案，其實蠻常遇到缺乏維生素 D 或缺鋅的孩子。
6) 哪些孩子「最吃得到營養紅利」？
原本就營養不足／有發育遲緩風險的孩子，增加動物性食物與微量營養素後，改善最明顯；尤其是 5 歲以下、6–23 個月副食品期這段「最怕掉隊」的時間。相對地，原本營養就足夠的族群，增加蛋白質的邊際效益就沒那麼大；甚至「超過建議很多」也未必更好。
到底要吃多少？0–18 歲每日蛋白質建議量
以下是台灣目前的建議標準（這是最基本的，實際需依據個人習慣與活動量調整）：
| 年齡階段 | 每日蛋白質建議量 (g / kg 體重) |
|---|---|
| 0–6 個月 | 2.3 |
| 7–12 個月 | 2.1 |
| 1–3 歲 | 1.6 |
| 4–6 歲 | 1.6 |
| 7–9 歲 | 1.5 |
| 10–12 歲 | 男 1.4 / 女 1.3 |
| 13–15 歲 | 男 1.3 / 女 1.2 |
| 16–18 歲 | 男 1.2 / 女 1.1 |
門診的現實版：我最常看到的 3 個「長高迷思」
迷思一：缺鈣就補鈣，補越多越好
我其實蠻常遇到：家長很焦慮，一口氣把鈣粉、鈣錠、各種「長高配方」全上，結果孩子先出現的不是長高——而是便祕。
因為「吃鈣 ≠ 吸收鈣」，鈣要好好被利用，維生素 D 的狀態往往是關鍵之一；亂補有時只是徒增副作用與焦慮。
醫師提醒：我更希望家長把力氣放在飲食是否均衡、日常活動與作息、必要時評估是否真的有缺乏，而不是「買越多越安心」。
迷思二：變聲／生理期來了才開始追身高
很多長輩會說「男生當兵前都會長」，結果孩子變聲後半年幾乎沒抽高，媽媽才衝進診間問是不是哪裡出問題。我在診間通常會用一句比較直白（但真心）的話說明：
「變聲比較像青春期的期末考，不是入學典禮。」
這也是為什麼我常提醒：營養很重要，但時機也很重要。當生長板快關了，你再怎麼「補蛋白」都不會把門打開。
迷思三：班上胖胖的孩子都很高，多吃一點就能長高？
這題我超常被問。有些孩子看起來「高」，其實是骨齡超前、性早熟帶來的「提早衝刺」。短期看起來很威，長期可能反而吃虧：因為別人還能長的時候，他的生長板可能已經在加速關門。我遇過孩子本來在班上前三高，結果一評估發現骨齡超前；孩子在診間直接哭出來，因為那種「突然可能長不高」的打擊很大。
真實案例：骨齡一拍，答案常常比「補什麼」更重要
我在另一篇談骨齡的文章裡舉過兩個近期案例：
- 6 歲半男孩：身材較嬌小，骨齡落後到約 4.5–5 歲，落後實際年齡一年半以上，某種程度可以解釋他的「小隻」。
- 8 歲女孩：身材偏高但第二性徵很明顯，骨齡一拍「超前快三年」，媽媽當場嚇壞（但也因此及早處理與追蹤）。
我想講的是：長高不是只有「吃」；更是「評估」＋「把握窗期」。
給家長的「務實版結論」
如果您只想帶走一句話：
每天有足夠蛋白質來源、飲食多樣化、微量營養素顧好，是支持成長最好的選擇；但別忽略生長曲線、青春期與骨齡，因為時機錯了，再補也有限。
「每天飲食」請把握三件事：
- 每天有蛋白質主角：肉／魚／蛋／奶／豆製品（挑你家做得到的）。
- 每天有多樣性：不同顏色蔬菜＋全穀雜糧＋豆類堅果輪替。
- 別用補充品取代生活型態：睡眠、運動、戶外活動（這些往往才是「最常被忽略的長高成本」）。
📚 本文醫學實證參考文獻 (References)
- 飲食多樣性與發育：Journal of Global Health (2025). “Current trends in household food insecurity, dietary diversity, and stunting among children under five in Asia: a systematic review.”
- 蛋白質與動物性食物：British Journal of Nutrition (2016). “Dietary diversity, animal source food consumption and linear growth among children aged 1–5 years…”
- 蛋白質適量攝取：World Journal of Advanced Research and Reviews (2024). “The varied effects of protein intake during infancy, childhood, and adolescence…”
- 微量營養素 (鋅與維生素D)：World Health Organization (WHO). “Zinc supplementation and growth in children.” & Translational Pediatrics (2025).
- 乳製品與身高關聯：Annals of Human Biology. “Cow’s Milk Consumption and Child Growth.”
