一歲以下嬰兒嚴禁食用蜂蜜與蜂蜜製品，以避免「肉毒桿菌素」中毒。蜂蜜是目前全球醫學文獻上唯一被確認與嬰兒肉毒桿菌中毒高度相關的食物來源。嬰兒因腸道菌叢尚未成熟，肉毒桿菌孢子容易在腸道繁殖並產生毒素。多數患兒的初期症狀為便秘，接著是食慾不振、吸吮力變差。99.8% 的案例發生在一歲以前，多數集中在六個月大以前。100°C 煮沸消毒也殺不死孢子。
為什麼嬰兒會肉毒桿菌素中毒？很嚴重嗎？
肉毒桿菌與肉毒桿菌「孢子」有何不同？請參見：這裡
肉毒桿菌是普遍存在於自然界中的一種細菌。它分泌的「肉毒桿菌素」會抑制神經傳導而讓肌肉無法收縮、麻痺肌肉。如果影響了呼吸肌肉，讓人無法呼吸，就會有生命危險。如果影響到腸道肌肉，會讓腸道無法蠕動，進而影響消化與吸收。
如果嬰兒吃到了肉毒桿菌的孢子，這些孢子可能會在嬰兒的腸道開始繁殖，然後分泌肉毒桿菌素。
⚠️ 初期症狀警訊：多數嬰幼兒的第一個症狀就是「便秘」。接著可能是食慾不振、吸吮力變差、眼皮下垂、全身無力。如果嬰兒有「便秘＋食慾不振」，請務必帶給小兒科醫師看看！
2025 年發表於 The Journal of Pediatrics 的實證研究也證實：在美國長達 45 年的嬰兒肉毒桿菌中毒監測數據中，患者最常見的初期表現即為便秘，並常伴隨食慾不振與吸吮力變差。
為什麼是一歲？一歲以上可以吃蜂蜜嗎？
根據美國的研究，99.8% 的嬰兒肉毒桿菌事件發生於一歲以前。目前認為嬰兒的腸道酸性不夠、益生菌叢不足，所以外來的「肉毒桿菌孢子」比較容易在腸道落地生根、繁殖並產生毒素。
2024 年發表於 Gut Pathogens 的最新研究也證實：一歲以下嬰兒因腸道菌叢尚未發育成熟（immature gut microbiota），缺乏能與之競爭的益生菌叢屏障，使外來的肉毒桿菌孢子極易在腸道內落地生根並分泌毒素。
一歲以上的孩子或成人，因為腸胃道比較酸、益生菌叢也多，故比較不會產生問題。
在一歲以內的孩子，其實大部分更是集中在六個月大以前。另外，嬰兒肉毒桿菌中毒的年齡分佈，跟嬰兒猝死症的年齡分佈很近。也有專家認為兩者是有關係的。
肉毒桿菌的傳染途徑是什麼？為什麼蜂蜜最危險？
肉毒桿菌的孢子遍佈環境，而且對環境的抵抗力極強。可以在高溫乾燥的環境下存活數月甚至數年。用 100°C 去煮沸消毒也殺不死孢子，這是最可怕的地方。
就目前來說，土壤、塵埃中其實也有這些孢子，只是量不大。很多不明來源的感染其實來自於環境中的塵埃。至於食物的部份：
⚠️ 目前被確認「與肉毒桿菌中毒有關係」的食物，只有「蜂蜜」。
2024 年發表於 Current Microbiology 的回顧文獻也指出：儘管自然環境中的塵埃與土壤裡普遍存在抗性極強的孢子，但蜂蜜至今仍是全球醫學文獻上最明確且已知與嬰兒肉毒桿菌中毒高度相關的食物來源。
故一歲以下的孩子，嚴禁食用蜂蜜。連材料中有蜂蜜也不可以！
希望大家可以注意的事
- 一歲以下的嬰兒，嚴禁食用蜂蜜與相關製品
- 嬰兒的食物，務必做好最完善的清洗（泥土要洗乾淨等等的）
- 如三天以上沒有排便，或合併食慾不振，請務必諮詢您的兒科醫師
延伸閱讀
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