門診爸媽常問：
「醫師，過敏家庭的小孩，雞蛋、花生是不是越晚吃越好?」
我會立刻說：剛好相反。
2015 年 LEAP 研究發在 NEJM，證實有吃花生的高風險嬰兒 5 歲時過敏率 1.9%，沒吃的 13.7%。
這篇用 NEJM + AAP + 台灣過敏醫學會的最新建議，把「為什麼要早一點吃」講清楚。
NEJM 研究證實：越早吃花生越不容易過敏
從 2012 年開始，各國就開始修正對於嬰幼兒副食品的建議。簡單來說：就是在 4-6 個月大時開始添加副食品，不要去特別避免何種食物。欲知詳情，請見本站另一篇：該如何幫孩子添加副食品。 2015 年二月份，一篇來自「新英格蘭醫學雜誌」（NEJM）的文章更加證實這樣的理論：嬰幼兒不該避免所謂的高過敏食物。🔬 LEAP 研究關鍵數據：把孩子分成兩群，完全不碰花生的孩子在五歲時，對花生過敏的機率是 13.7%；而有吃花生的孩子，過敏的機率僅有 1.9%。
嬰幼兒最容易對什麼食物過敏？不是海鮮！
這幾年越來越多的研究支持「不應該避免」接觸所謂的「高過敏」食物，例如：牛奶、雞蛋、堅果類等等。 順帶一提，對嬰幼兒來說，最容易引起過敏的食物是牛奶跟雞蛋，並不是海鮮喔！門診時很多家長會問我海鮮會不會容易過敏？其實論排名，海鮮排不上前三名的。 2024 年發表於 Current Allergy and Asthma Reports 的回顧文獻也明確指出：嬰幼兒早期最常見的過敏原為牛奶、大豆與雞蛋，而魚類與甲殼類（海鮮）的過敏主要在較年長的孩童或成人才會出現並持續。 以目前來說，建議純母乳哺育 4-6 個月可降低過敏機會。副食品則是在 4-6 個月時開始添加，包括奶製品與雞蛋。怎麼安全地讓寶寶開始接觸牛奶跟雞蛋？
若您很擔心孩子會對副食品產生過敏，前幾種讓孩子接觸的食物可以選擇蔬菜與水果。這是最安全的，很少很少嬰幼兒會對蔬菜水果產生過敏現象。牛奶：首選優格或起司
純母乳哺育的孩子，接觸牛奶的首選並非配方奶或鮮奶，而是讓孩子接觸優格或起司（發酵過的奶製品）！美國過敏醫學會如是說：讓孩子於 4-6 個月時開始吃優格與起司，可大幅度地降低對牛奶產生過敏的機會。雞蛋：少量＋完全煮熟＋可用蛋糕嘗試
雞蛋一樣建議在 4-6 個月大時開始讓孩子接觸。剛開始最好是少量＋完全煮熟。要更進一步的話，可以用蛋糕讓孩子嘗試。很多過敏專家認為雞蛋與麵粉的混合，會更進一步地降低對雞蛋產生過敏的機會！ 2024 年發表於 Annals of Allergy, Asthma & Immunology 的回顧文獻證實：將雞蛋與小麥麵粉等基質混合後烘烤，會改變過敏原蛋白質的結構，不僅能讓大部分過敏兒童產生耐受性，也能作為早期安全引入的預防策略。給敏感孩子的安全嘗試方法
如果您的孩子很敏感，而您在添加您認為是「高過敏」的食物時，可以考慮：把食物徹底煮熟，少量給予，然後跟其他確定不會過敏的食物一起吃。這樣的嘗試被認為是比較安全的。希望您看完文章後可以改變的事
- 4-6 個月開始給予副食品，不要延後添加
- 牛奶、雞蛋等食物，不需要延後給予
- 用優格、加熱過的起司等食物是很好的「第一類接觸」奶製品
- 完全熟食，少量給予＋與其他「安全的食物」一起吃，是個好辦法
延伸閱讀
FAQ・常見問題
Q1. 嬰幼兒副食品需要避開雞蛋、海鮮等高過敏食物嗎？
不需要。根據 2015 年新英格蘭醫學雜誌的 LEAP 研究，有吃花生的孩子在五歲時對花生過敏的機率僅 1.9%，而完全不碰花生的孩子高達 13.7%。越來越多研究支持不應該避免接觸高過敏食物，建議在 4-6 個月就開始讓孩子接觸牛奶、雞蛋等食物。
Q2. 嬰幼兒最容易對什麼食物過敏？
嬰幼兒最容易引起過敏的食物是牛奶跟雞蛋，並不是海鮮。海鮮過敏排不上前三名。魚類與甲殼類（海鮮）的過敏主要在較年長的孩童或成人才會出現並持續。
Q3. 怎麼安全地讓寶寶開始接觸牛奶跟雞蛋？
純母乳哺育的孩子，接觸牛奶的首選不是配方奶或鮮奶，而是優格或起司（發酵過的奶製品），能大幅降低對牛奶過敏的機會。雞蛋建議在 4-6 個月大時開始，以少量＋完全煮熟為原則。也可以用蛋糕讓孩子嘗試，雞蛋與麵粉的混合經烘烤後會改變過敏原蛋白質結構，能進一步降低過敏機會。
最後再幫大家整理一次重點
第一，LEAP 研究 2015 年 NEJM：有吃花生的高風險嬰兒 5 歲時花生過敏率僅 1.9%，沒吃的 13.7%。
第二，「越早越好」是現代過敏預防的主流共識：4-6 個月就引入是黃金窗口。
第三，嬰幼兒最常見過敏原是牛奶跟雞蛋，不是海鮮。
第四，接觸牛奶的首選不是配方奶，而是優格、起司(發酵奶製品)，過敏風險最低。
第五，雞蛋從少量+完全煮熟開始，蛋糕烘焙過的蛋蛋白結構改變，過敏率更低。
過敏預防不是「避開」，是「早一點、安全地接觸」。
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