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育兒知識:最佳給予副食品時間是?太晚添加副食品,將來容易肥胖喔!

作者:楊為傑醫師

 

 

小時候胖,是胖

傳統上,總認為要盡量延後嬰幼兒添加副食品的時間,但是近年來的發現證明那是錯的!太晚或太早添加副食品,容易導致許多將來的問題。如:肥胖、過敏等問題。其中嬰幼兒肥胖又是這幾年研究的熱點。因為越來越多的證據發現嬰兒時期的肥胖(一歲時的肥胖),與成年期的肥胖高度相關。也就是說,小時候胖的孩子,將來也胖的機率也是偏高的!

 

 

澳洲的大型研究

2016 年 12 月份的 The Journal of Pediatrics 刊登了一篇來自澳洲的大型研究。有 3000 多個孩子與家庭參與這個研究,而且是以人群為基礎的研究(population base)。所以包含了各個族群的嬰兒,相當有代表性。這個研究想知道幾件事:

  1. 哺育母乳與肥胖的關係
  2. 添加副食品的時機,與肥胖的關係
  3. 部分哺育母乳是否依舊對孩子有好處?

該研究用的肥胖定義,是孩子的身體質量指數(BMI),超過同年齡孩子兩個標準差的話(Z score >2),就稱之為超重(above normal)。意思就是與 100 個同年齡的孩子相比,該孩子的體重贏過 98 個人。

 

 

母乳有保護效果

這個研究發現,如果孩子有哺育母乳,不管是全母乳或者是部分母乳,這孩子一歲時的超重比例是比較低的。所以這也間接的再次證實了母乳哺育可以減少孩子肥胖的風險,而且效果到成年期依舊存在(但這不是本篇的結論,這是之前的研究。)

 

 

四個月以前或七個月後給副食品,與將來的肥胖有關

這個研究也回答了一個重要的問題。就是何時是給予副食品的最佳時機點?這個研究發現如果太早給予副食品(滿四個月以前),孩子在一歲時超重的機率,會三倍於在 5-6 個月之間給予副食品的孩子。如果是七個月大再給予副食品,則孩子在一歲時超重的機率也是比較高的。這個研究顯示了很漂亮的 U型曲線。

 

u-curve

 

 

4-6 個月之間是最好的副食品開始時間

不論從預防過敏、預防肥胖、預防偏挑食等角度來看。太早或太晚給予副食品都是不好的。在台灣絕大多數的狀況都是「太晚給」、「種類太少」、「量太少」。雖然已經極力的宣導,但是還是很多孩子六個月大時還沒吃過蛋,魚、肉類。這又會進一步引起缺鐵或缺乏其他的微量元素。

同時,臨床上觀察有發現,添加副食品有「關鍵時刻」。像我家兒子,四個月開始給,前半年根本是陷入了副食品地獄,有時候一餐就是吃三口就不要了。但是我們從未放棄,每天都還是會準備副食品給他吃。即便人在歐洲,還是照樣想辦法弄副食品讓他吃,幾乎不間斷。但是走過前面的血淚,他現在就是個不挑食、食量也很不錯的孩子。

今天遇到一位媽媽,有段時間孩子也是不吃菜。幸好這位媽媽堅持,用各式各樣的方法讓小孩把蔬菜吃下去,也是幾乎沒間斷。前面痛苦過了,現在就 OK 了。今天問這位媽媽,她就說:是啊。前面辛苦完了,他現在也吃得很好,不挑蔬菜了。

 

 

 

添加副食品,千萬別放棄。

孩子就是不吃,不想吃,只要喝奶?

我常舉例喔。如果打籃球都投不進怎麼辦?肯定是多練、重複練、每天練啊。我們不會期待自己某天想來就變成 Curry 那樣的神射手吧?副食品也一樣啊。如果不吃、不會吃、不想吃?就是每天練習,練習,再練習。沒有那種某天他就自己學會的那種事…..。

 

結論:如果希望給孩子一個好的飲食習慣,請在 4-6 個之間開始添加副食品,同時一定要堅持,以及儘早給予各式各樣的副食品。

 

 

延伸閱讀:

  1. 副食品添加時機
  2. 副食品,不該避免高過敏食物

 

 

medarchies

2 Comments

  1. 楊醫師您好,想請教添加副食品時是需要先從液體開始,一樣試個三天,沒有過敏反應才可以再加下一樣,還是可以直接大人餐桌上有什麼,一次挑個一兩樣,直接壓碎搗爛後餵呢?希望您撥冗回答!謝謝您

    • 兩種方法都有人用。差異性不大
      看孩子,如果孩子很怕過敏,那就小心點。
      但是多數孩子其實還好

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