為什麼要打流感疫苗？兒科醫師完整解答

作者：楊為傑醫師（兒科專科醫師）

每次到了十月份，都會有很多人在問：「該不該打流感疫苗？」然後再過一陣子，就會開始有人發文問：我們家小朋友 OO 月大，得了流感，該怎麼辦？所以接下來，我們將為大家一一破解流行性感冒與流感疫苗的各種迷思。

很多流言會說：不要打啦，沒打也沒事！哎唷～孕婦不要亂打針啦，流感了不起感冒幾天而已，沒事的。或者是「我們家小孩不會那麼倒霉啦」……如此流言，族繁不及備載。

這真的是站著說話不腰疼。新流感大爆發那一年，我正好在某醫學中心顧兒童加護病房，裡面躺滿了流感重症的患者。無法呼吸要插管的、生命危在旦夕要接葉克膜的、流感併發急性腦炎而意識不清的，我看了都好心疼。而很多家長也都說：早知道就給他打疫苗了……。

流感疫苗當然不是完美的，這世界上本來也沒有完美的東西。但它確實能有效預防流感重症。根據歷年來的病例分析，絕大多數的流感重症患者，都是沒有接種當年度流感疫苗的人。

2017 年底至 2018 年初，台灣也爆發過一波流感流行，我們在醫院看到很多被感染的孩童，甚至不少是全家人都被感染，影響很大。

再分享一個前幾年發生的故事，非常無奈：孩子一出生就失去了媽媽……。

流行性感冒和一般感冒有什麼不同？

簡單說，可以想像成戰車與一般轎車的差別。戰車和轎車都是車，但戰車遠比轎車兇悍！流行性感冒的傳染力遠高於一般感冒，更重要的是嚴重度也遠遠更高——它就像一台火力強大的戰車，在每年冬天襲擊人類社會，比較容易引起嚴重的併發症，例如腦炎與肺炎。

以台灣來說，每年約有 200 萬人感染流行性感冒；以兒童來說，每年大約有兩到三成的孩子會得到流感。兒童、孕婦、65 歲以上長者與慢性病患者是高風險族群，比較容易被傳染，也較容易產生併發症。孕婦一旦感染流感，發生重症、住院與併發症的風險都明顯高於一般人，務必小心！

去年打過流感疫苗，今年還需要再打嗎？

需要。流感最可怕的地方就是它變化極快，經常出現新的病毒株，而且每年流行的病毒型別都不同，所以每年都必須根據當年度「可能」流行的病毒株重新製作疫苗、重新接種。

此外，根據疾管署資料，流感疫苗的保護力在接種後 4 到 6 個月就會逐漸下降，一般不超過一年。因此「每年接種一次」是全球一致的作法。

流感疫苗的保護力有多高？

每年流行的病毒株不同，疫苗效力每年也不太一樣。根據疾管署引用的國際文獻，流感疫苗的保護力會因年齡與身體狀況而異，平均約可達 30 至 80%；當疫苗株與流行病毒吻合時，保護力約 40 至 60%。

所以，打了流感疫苗仍有可能得到流感，但症狀與嚴重度通常會輕微許多。疫苗是防範流感重症最有效的方式。

流感疫苗含汞嗎？會引起自閉症嗎？

過去部分多劑型疫苗會添加微量的硫柳汞（thimerosal）作為防腐劑，幫助疫苗穩定與保存。而台灣現行的公費流感疫苗均為單劑包裝（每劑 0.5 毫升），並不含硫柳汞防腐劑。

那如果是含硫柳汞的疫苗呢？根據美國 CDC 與多國大型流行病學研究，硫柳汞與自閉症之間並沒有關聯，硫柳汞用於疫苗是安全的。家長可以安心。

流感疫苗的副作用有哪些？會很嚴重嗎？

任何醫療處置都有副作用。以流感疫苗來說，最常見的是注射部位痠痛、紅腫（打針會痠痛是很正常的）；少部分人會有倦怠感、發燒、頭痛或肌肉痠痛，通常在 1 到 2 天內自然恢復。嚴重的過敏反應發生機率非常低。

建議接種後在接種院所或附近稍作休息、坐或躺約 15 分鐘，離開後再自我觀察 15 分鐘，若無不適即可。

那流感疫苗同意書上寫的 Guillain-Barré（GBS）症候群呢？這其實是個古早的故事。典故主要來自 1976 年的豬流感疫苗，當時接種者中 GBS 的比例略為上升，被認為「可能與疫苗有關聯」。但流感疫苗從二次大戰至今已使用了七十多年，安全性其實越來越高。除了 1976 年豬流感疫苗、2009 年 H1N1 新型流感疫苗等少數情形外，並沒有確切統計數據證明季節性流感疫苗會增加 GBS 風險。真的不需要為了 40 多年前的往事過度擔憂。

2025 到 2026 年公費流感疫苗的接種對象有哪些？

以下是衛生福利部「114 年度（2025 至 2026 流感季）」公費流感疫苗的接種對象。公費流感疫苗分兩階段開打：

第一階段（2025 年 10 月 1 日起）：

• 65 歲以上長者、55 歲以上原住民
• 6 個月以上至國小入學前幼兒
• 國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生
• 孕婦、6 個月內嬰兒的父母
• 具有潛在疾病者：19 至 64 歲高風險慢性病人、BMI ≧ 30 者、罕見疾病及重大傷病患者
• 醫事與衛生防疫人員、長期照顧機構受照顧者及工作人員
• 幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家保母
• 禽畜及動物防疫相關人員

第二階段（2025 年 11 月 1 日起）：50 至 64 歲、無高風險慢性病的一般成人。

哪些人不適合接種流感疫苗？對雞蛋過敏可以打嗎？

依疾管署的接種注意事項，下列情況需特別留意：

• 出生未滿 6 個月的嬰兒不予接種。
• 發燒或正患有急性中重度疾病者，宜等病情穩定後再接種。
• 過去接種流感疫苗 6 週內曾發生 Guillain-Barré 症候群者，宜先請醫師評估。
• 對疫苗成分曾有嚴重過敏反應者，應告知醫師評估。

除上述情形外，接種前醫師都會評估身體狀況，不需要過度擔心。

流感疫苗為什麼從四價改成三價？

細心的家長可能會發現：這兩年的流感疫苗從「四價」變成了「三價」。台灣自 114 年度起，公費流感疫苗全面改用三價疫苗，包含 2 種 A 型（H1N1、H3N2）與 1 種 B 型（Victoria 型）病毒株。

為什麼？因為世界衛生組織（WHO）監測發現，自 2020 年 3 月以來，全球已不再出現自然感染的「B 型 Yamagata」病毒株，因此建議各國將這個病毒株從疫苗成分中移除。改用三價疫苗，是與國際先進國家一致的作法，保護效果不受影響。

結論：兒科醫師對流感疫苗的真心建議

如果您是公費補助的對象，那表示您所屬的族群屬於比較高風險，請務必接種。如果您不在公費補助範圍內，先恭喜您，代表您屬於比較健康的一群；但我仍然會建議您考慮自費接種。一劑流感疫苗數百元，只要能讓您少請一天病假就很划算了，何況健康的身體是無價的。

我常跟家長說：你要看疫苗 OK 不 OK，看你的兒科醫師有沒有讓自己的小孩打就知道了。我家兩個孩子，從出生到現在每一年的流感疫苗都有接種。身為兒科醫師、也身為兩個孩子的爸爸，我會建議每一個孩子都盡量接種流感疫苗。

如果您決定接種流感疫苗，請與您熟悉的診所、醫院或衛生所聯繫。儘早施打，儘早擁有抗體！如果還有疑問，也歡迎前來門診諮詢。