隨著國內疫情逐漸升溫，5-11歲孩子施打疫苗的呼聲也越來越高．但是我相信此時，大家第一個想問的問題大概是：疫苗安全嗎？美國截至目前為止（２０２２／４／１４），只有ＢＮＴ的疫苗可以施打在5-11歲的孩子身上．因此本文僅僅分析ＢＮＴ的疫苗，因為也只有ＢＮＴ有大量的數據可供參考．
數據來源：
來自美國疾病管制局，２０２２／１／５的資料．該資料包含了２７００萬劑的施打資料．其中８６７萬劑施打於5-11歲孩子，數據量蠻多的，非常值得參考．副作用的統計來自於美國官方提供的通報網站．任何接種疫苗後的不舒服，都可以回報給美國疾病管制局．當然，我想輕微的不舒服可能就不一定會回報．但是嚴重的不舒服（自己覺得很不舒服就算），應該大部分的人就會就醫．此時不管是小病人本身，或者是醫療單位，會去通報的比率應該就高很多．因此我想嚴重副作用的部分，特別值得參考．
數據分析了三個年齡層：５－１１歲．１２－１５歲．１６－２４歲．本文僅僅分析５－１１歲這個年齡段．其餘部分，請有興趣的捧有可以自行閱讀．
嚴重副作用的比例高嗎？
在5-11歲這個年齡段中，共施打了８６７萬劑，共有４２４９件通報的不良事件．其中被分類為嚴重的共１００件．比例為：１００／８６７萬．機率介於統一發票的３獎到４獎之間（對中５位數，或６位數）．
這１００件裡面主要包含了：發燒、吐、胸痛等等．而大家最關心的心肌炎，總共有１２件
．比例為１２／８６７萬．
這１２例心肌炎，後續如何呢？
這１２位「全部都出院回家」．截至統計日為止，８位已經完全復原，４位仍在復原中．很開心孩子們都沒事．根據統計的資料，這１２位心肌炎的孩子，年齡的
中位數是１０歲
．發病日平均為接種疫苗後的第２－３日．８個男生，４個女生．
跟青少年相比，比例如何呢？
５－１１歲孩子施打疫苗的副作用比例，高還是低呢？「明顯的」比較低喔．特別是大家最擔心的心肌炎．５－１１歲男孩子發生心肌炎的比例，只有１２－１５歲男孩子的十分之一，也是１６－１７歲男生的十六分之一．其餘副作用的比例也是低的．這個可以供大家參考．
結論：
比例就是一個數字．到底是高還是低，到底值不值得打，這個問題，怎麼談論都會有人不滿意．因此我就是把數據提供給大家參考，請大家自行決定囉．但是客觀地來說，５－１１歲孩子施打疫苗後，產生心肌炎的比例是遠低於青少年．這是個明確的數據．大家一起思考囉～
參考資料：
FAQ・常見問題
Q1. 5-11 歲打 BNT 安全嗎?
整體安全。CDC 2022 數據(2700 萬劑+867 萬劑在 5-11 歲)顯示:嚴重不良反應極罕見、心肌炎在 5-11 歲遠低於 12-17 歲青少年、過敏反應率約 5/100 萬劑(極低)。副作用多為輕中度發燒、疲倦、注射部位酸痛。
Q2. 心肌炎風險有多大?
在 5-11 歲較 12-17 歲低很多。CDC VAERS 資料:5-11 歲心肌炎報告率約 4/百萬劑(男 8/百萬),遠低於 12-17 歲(男 70/百萬)。多在第 2 劑後 1 週內出現,輕度為主,80% 在 1 週內恢復。
Q3. BNT 兒童劑量跟成人不同?
對。兒童劑量 10 μg(成人 30 μg),濃度也較低(瓶蓋顏色橘色 vs 成人紫色)。接種間隔通常 3-8 週(美國第 2 劑間隔可拉到 8 週,可能降低心肌炎風險)。要由醫護人員確認劑量。
Q4. 接種後常見副作用?
5 個常見(輕中度):(1) 注射部位酸痛(60-70%);(2) 疲倦(40%);(3) 頭痛(30%);(4) 肌肉酸痛(25%);(5) 發燒(15-20%)。多在 24-48 小時內緩解。退燒藥(Acetaminophen)可緩解,但接種前 24 小時內不要預防性吃。
Q5. 有過敏史可以打嗎?
視過敏程度:(1) 食物/環境過敏:可以打;(2) 藥物過敏(非疫苗):可以打,需觀察 30 分鐘;(3) 對 PEG/Polysorbate 有嚴重過敏:禁忌;(4) 對其他疫苗成分曾發生過敏休克:禁忌或諮詢過敏免疫科。多數孩子都可以打。
Q6. 什麼狀況不適合打?
5 個禁忌:(1) 第 1 劑後嚴重過敏(蕁麻疹滿身、呼吸喘);(2) 對 BNT 任何成分過敏;(3) 急性發燒疾病(等好了再打);(4) 過去 28 天內曾打其他疫苗(間隔不夠);(5) 心肌炎/心包膜炎病史(諮詢心臟科)。
Q7. 接種後要注意什麼?
5 個建議:(1) 觀察 15-30 分鐘(廠商現場);(2) 24-48 小時內充分休息+補水;(3) 注射部位冷敷可緩解疼痛;(4) 發燒可用退燒藥;(5) 若出現胸痛、心悸、呼吸喘、急性蕁麻疹,立刻就醫(可能是極罕見的心肌炎或過敏反應)。
最後再幫大家整理一次重點
第一,CDC 2022 數據:5-11 歲 BNT 整體安全,嚴重不良反應極罕見。
第二,心肌炎風險在 5-11 歲遠低於 12-17 歲,且多輕度、1 週內恢復。
第三,兒童劑量 10 μg(成人 30 μg),瓶蓋橘色標記。
第四,副作用以注射部位酸痛、疲倦、發燒為主,24-48 小時緩解。
第五,接種後若出現胸痛、心悸、呼吸喘要立刻就醫(極罕見但要警覺)。
疫苗的好處遠大於風險,但要有正確認知。有疑慮就找兒科醫師討論。
