本文重點：生長曲線是把孩子每次量的身高、體重、頭圍照年齡畫在圖上，和同年齡、同性別孩子比較的圖；台灣的曲線圖有五條線，由上而下是第 97、85、50、15、3 百分位。怎麼看分三步：先看點落在哪兩條線之間（第 3 到 97 百分位都屬正常範圍），再看點連成的線有沒有跨線，最後算一年長了幾公分。兩歲以前身高、體重換線很常見，但往下跨了兩個區間、掉到最下面那條線以下，或體重掉、吃不好，要盡快安排時間就診。女孩 8 歲前胸部發育、男孩 9 歲前睪丸變大，要帶給醫師評估，不要等；不管曲線怎麼走，只要合併頭痛、嘔吐或視力變化，要盡快看醫師。兩歲以後掉了一個區間、或一年長的公分數低於該年齡的門檻，就帶著生長紀錄找時間安排門診評估。
楊為傑醫師｜陪你看懂孩子的生長｜兒科專科醫師
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把兒童健康手冊或學校量的身高體重輸入「生長一站通」計算器，就會畫出台灣參考值的百分位曲線、算出一年長幾公分：開啟生長曲線計算器 → （白袍旅人 × 平安聯合診所共同維護）
門診很常遇到這樣的家長：一坐下來就問，「醫師，他現在只有第 15 百分位，是不是太矮？」
我通常不急著回答，先請家長把兒童健康手冊和學校量的身高都找出來，我們一起一個點一個點畫上去，再連成線。單一次的身高，多半看不出正不正常；要看的是走勢。
畫完之後，有的家長鬆一口氣：原來孩子一直穩穩走在自己的線上。也有的時候，大家一起發現，線其實早就開始往下走了，只是沒有人把點連起來。
同樣是「現在第 15 百分位」，一路穩穩走在那條線上的孩子，和從第 50 百分位掉下來的孩子，意思差很多。很多家長記得的是「現在幾 %」，卻沒看過那條線是怎麼走過來的。
這篇是生長曲線的入門：圖怎麼讀、點怎麼畫、三個步驟怎麼判讀、什麼時候該帶給醫師看。線畫出來長成什麼形狀、各代表什麼，我寫在六種走法；百分位的細節、台灣和 WHO 數字的比較，在百分位那篇。
生長曲線是什麼？百分位又是什麼？
生長曲線（很多家長叫它成長曲線），就是把孩子每次量到的身高、體重、頭圍，照年齡點在圖上，再和同年齡、同性別的孩子放在一起比。
台灣家長手上那本兒童健康手冊裡就有：男孩、女孩分開，各有身長（身高）、體重、頭圍三種圖。身高那一張，就是大家說的身高曲線。
每張圖上有五條線，由上而下是第 97、85、50、15、3 百分位。兩條線之間，叫一個區間；後面講的「跨線」，是從一條線跨到下一條線：像從 50 那條線掉到 15 那條線，就是「掉一個區間」，往上跨也一樣算。
百分位是什麼？國健署的說法是：100 個同月齡（或同年齡）的孩子，從最高（最重）排到最矮（最輕），最高的算第 100 位、最矮的算第 1 位；孩子排在第幾位，就是第幾百分位。所以第 15 百分位，大約是在 100 個孩子裡比 15 個高、比 85 個矮。
國健署舉的例子是：滿 1.5 個月、體重 5 公斤的男寶寶，大約在第 50 百分位，也就是在 100 個同年齡的男寶寶裡，他的體重大約排在第 50 位。
換成身高也一樣。國健署的表上，6 歲男生身高的第 50 百分位是 115.6 公分；一個 6 歲、身高 115.6 公分的男孩，在 100 個同年齡男孩裡，大約排在正中間。
那多少算正常？手冊的原則是：落在第 3 到第 97 百分位之間，都屬於正常範圍；超過第 97、或低於第 3，就要考慮是不是過高或過低。
手冊接著提醒：孩子的成長是連續的，除了看每個年齡的落點，點連起來的線也要依循曲線的走勢；高於或低於兩個曲線區間，要請醫師評估。
所以我在門診一直講：生長曲線看的是線，不是點。
圖裡的紅點從 6 歲畫到 11 歲，一路沿著第 50 百分位那條線附近往前走；手冊說的「依循生長曲線的走勢」，就是這個樣子。
台灣用的是哪一套曲線？
國健署從 98 年（2009 年）5 月 18 日起正式啟用新版兒童生長曲線，後來從 0–5 歲延長到 7 歲；國健署的原始數據表，則一路列到 17 歲。
整套曲線其實是三段接起來的。第一段是 0 到 5 歲，用的是世界衛生組織（WHO）2006 年發布的兒童生長標準。
這套標準，是跨國調查 8,440 位 0 到 5 歲的健康嬰幼兒做出來的。這些孩子以母乳哺育、適時添加副食品，有良好的衛生照護，媽媽不吸菸。
用這樣的孩子當標準，有一個好處：可以避免把喝母乳的寶寶誤判成體重不夠。
第二段是 5 到 7 歲，負責把前後接起來：依 2010 年發表的一篇台灣研究，用 WHO 0–5 歲標準和本土 7–18 歲曲線的趨勢，統計出 5 到 7 歲的參考值。
第三段是 7 到 18 歲，用台灣本土的體位標準曲線。資料來自 1997 年台閩地區中小學學生的體適能檢測，只取 800／1600 公尺跑走、屈膝仰臥起坐、立定跳遠、坐姿體前彎，四項體能測驗都不在同齡最後四分之一的學生。
手冊裡的曲線圖畫到 7 歲，國健署網站也可以下載摺頁圖檔和原始數據。7 歲以後，可以照原始數據表畫（表上欄位比較多，只取 97、85、50、15、3 這五欄），或交給計算器。
常有家長問：網路上也看得到 WHO、美國 CDC 的曲線，差在哪？美國 CDC 自己是這樣分的：WHO 0 到 5 歲的曲線是「標準」，描述健康的孩子在最佳條件下怎麼長。
CDC 2000 年版則是「參考值」，描述某個時間、某個地方的孩子實際怎麼長。美國 CDC 給美國醫師的建議是：2 歲以下改用 WHO 標準，2 到 19 歲繼續用 CDC 曲線。
台灣這邊，0 到 5 歲直接採用 WHO 標準，7 歲以後用本土資料。國健署啟用新版曲線時，就是把它作為台灣嬰幼兒生長標準的參考；在台灣照國健署這套看就好：7 歲前看手冊的圖，7 歲以後用原始數據表或計算器。WHO 和台灣的數字擺在一起比，差在哪裡，我在百分位那篇整理過，這裡就不重複。
畫之前：先量對、畫對
判讀之前，先確定點是對的。量錯、畫錯，是造成假警訊的常見原因。
孩子做兒童預防保健，每次都會量身長（身高）和體重；3 歲以前還會量頭圍，3 歲以後改算 BMI。這些數字，加上學校量的身高，就是畫曲線的材料。每次量完，把日期和數字一起記下來；之後要看跨線、算速度，靠的都是這些紀錄。
多久量一次？平常嬰兒每三到四個月、兩歲以後每半年量一次；出生時就比同週數小很多的孩子，第一年每三個月、第二年每半年。
兩歲是量法的分水嶺：兩歲以前躺著量身長，兩歲以後站著量身高，所以手冊的身高圖在 2 歲那裡有一個落差。
站著量的身高，本來就會比躺著量的矮一點；如果把站著量的數字點到躺著量的那段曲線上，線就會出現一段假的往下掉。
手冊的圖已經在兩歲把這個落差畫進去，所以點的時候，記得點在對的那一段。
早產的孩子，年齡要從預產期算起，也就是矯正年齡；手冊的生長紀錄表註明，未滿 3 歲都要這樣算。
躺著怎麼量、站著怎麼量才準，步驟我寫在身高計算機那篇，這裡不重複。
3 步驟判讀：看點、看線、看速度
點畫對了，就可以開始看。我在門診看曲線，順序都一樣：先看點，再看線，最後看速度。
第一步：看點，落在哪兩條線之間
先確定拿對圖，男孩、女孩是分開的。找到孩子這次量的年齡（橫軸），往上對到身高（縱軸），交叉的那一點就是落點。看它落在哪兩條線之間。
落在第 3 到第 97 百分位之間，都屬正常範圍。很多家長一聽到第 15 百分位就緊張，其實它在正常範圍裡。
超過第 97、或低於第 3 百分位，要考慮過高或過低，都值得讓醫師看一次。明顯低於最下面那條線很多的，不用等下一次量，直接安排評估；一直走在最下面那條線附近的孩子，就算穩穩長，也要讓醫師評估一次。
但落點只是一張照片。同樣是第 15 百分位，可能是一路穩穩走過來的，也可能是剛從上面掉下來的，所以接著要看線。
第二步：看線，有沒有跨線
把每次的點連起來，就是孩子自己的線。看的是這條線有沒有依循生長曲線的走勢，還是往下（或往上）從一條線跨到下一條線。
兩歲是分水嶺。兩歲以前身高、體重換線很常見，是在找自己的生長軌道；兩歲以後還在換線，比較需要查。
但兩歲以前，如果連續的紀錄已經往下跨了兩個區間、掉到最下面那條線以下，或合併體重掉、吃不好，也要盡快安排時間就診；往上跨了兩個區間，照手冊的原則，也要請醫師評估。
兩歲以後，手冊寫的「二個曲線區間」是底線；我的做法是掉一個區間（例如從 50 掉到 15），就帶紀錄給醫師看一次；下一次量又掉、或一共掉了兩個區間，一定要查。
舉例：一個男孩 5 歲時量 110.0 公分，剛好在第 50 百分位那條線上；7 歲時量 115.8 公分，對到的已經是第 15 百分位那條線。
他 7 歲的落點還在正常範圍裡，單看點會覺得沒事；但線往下跨了一個區間。再算一下，他兩年只長了 5.8 公分，一年不到 3 公分，也低於第三步會講的速度門檻。跨線、速度兩件事都中，就要帶紀錄去看，由醫師決定要不要馬上查。
往上跨也要看。兩歲以後、青春期以前往上跨了一個區間，建議找時間安排門診評估；如果同時有女孩 8 歲前胸部發育、男孩 9 歲前睪丸變大，就要帶給醫師評估，不要等。
線長成什麼形狀，還能提供更多線索；六種常見走法各代表什麼、下一步做什麼，我整理在六種走法。
第三步：看速度，一年長了幾公分
點和線看完，最後看速度：一年長了幾公分。較大的孩子，要用至少隔半年的兩次身高來算。
我在計算器裡用的門檻，是國際回顧文章列的「多數孩子每年長多少」的下限：2 到 4 歲 5.5 公分、4 到 6 歲 5 公分、6 歲到青春期前男生 4 公分、女生 4.5 公分。
低於門檻，就帶紀錄給醫師看，由醫師決定要不要馬上查。跨線和速度偏慢是兩件事，有一項就該評估。
舉例（數字是虛構的）：一個 7 歲女孩，一年前量 118.5 公分，現在量 121.5 公分，一年長了 3 公分，低於 6 歲到青春期前女生的 4.5 公分，就該帶紀錄給醫師看。
青春期不用這組門檻。接近青春期和進入青春期以後，曲線都要配合實際的發育階段看，可以對照青春期長高時間軸。
這些算術，可以交給生長曲線計算器：把紀錄輸進去，它會幫你畫曲線、算速度、畫爸媽身高的區間、標出警訊；它不會幫你判斷是什麼原因，那是門診的事。計算器在女生 10 歲、男生 12 歲以後就不判速度，沒亮燈不代表沒事。
除了身高：體重、BMI、頭圍
生長曲線不只有身高，體重和頭圍也各有一張圖。基本讀法一樣：落在第 3 到第 97 百分位之間屬正常範圍，點連起來的線要依循生長曲線的走勢。
頭圍有一點不一樣：前面說兩歲以前換線很常見，講的是身高和體重，不適用頭圍。頭圍往上或往下跨了二個曲線區間，照手冊的原則就要請醫師評估；頭圍超過最上面那條線、或低於最下面那條線，也要給醫師看；如果同時有嘔吐，不要等，盡快就醫。
身高和體重要放在一起看。同樣是身高往下掉，體重往哪裡走，門診先想的方向就不一樣；又胖又矮、又瘦又矮各先想什麼，我整理在六種走法的第 ③ 種。
兩歲以後，還可以看 BMI。國健署的原始數據表裡有一張兒童 BMI 表，從 2 歲列到 17 歲，每個年齡、男女分開，列出過輕、正常範圍、過重、肥胖的切點。
孩子不能套用大人的 BMI 切點，要照年齡和性別查這張表。胖會不會影響長高、和骨齡有什麼關係，我在百分位那篇寫過。
爸媽的身高怎麼放進來
光看曲線，只能知道有沒有問題，還不知道是什麼問題。門診會再看骨齡、爸媽身高和當年發育的早晚、體重怎麼走；這一節先講爸媽身高。
爸媽不矮、孩子卻一路走在最下面那條線，建議找時間安排門診評估。
爸媽的身高和當年發育的早晚，也是門診分辨家族性矮小、體質性生長遲緩（大隻雞晚啼）的線索；這兩種情況，我寫在正常生長的變異那篇。
前面提到的計算器，會用爸媽的身高在曲線上畫出一段區間，讓你看孩子的線和爸媽的範圍差多遠。
爸媽身高怎麼推算、準不準，我在預估身高那篇寫過；骨齡怎麼用來預測成年身高，在骨齡那篇。
要提醒的是：就算爸媽本來就不高，兩歲以後線往下掉一個區間，一樣要帶給醫師看。爸媽的身高是參考的位置，不能拿來取代走勢。
什麼時候該帶曲線給醫師看
看完點、線、速度，最後是決定下一步。我把六種走法那篇的就醫分級濃縮在這裡，分成三種急度：要盡快看醫師、建議找時間安排門診評估、評估一次後規律追蹤。孩子只要符合比較急的那一種，就照急的來，不要因為也符合比較緩的那一種而等。
要盡快看醫師，有四種情況。第一，女孩 8 歲前胸部發育、男孩 9 歲前睪丸變大，帶給醫師評估，不要等；由醫師依進展速度、生長和其他症狀，決定要盡快檢查還是定期觀察。
第二，不管曲線是哪一種走法，只要合併頭痛、嘔吐或視力變化，盡快就醫，不要等下一次量。
第三，兩歲以前往下跨了兩個區間、掉到最下面那條線以下，或合併體重掉、吃不好，盡快安排時間就診。
第四，突然很會喝水、尿很多，不要等生長門診，盡快就醫。這可能是第 1 型糖尿病的徵象，英國的兒童糖尿病指引建議當天就轉診。
建議找時間安排門診評估，不用掛急診。線一條一條往下掉、兩歲以後掉了一個區間、一年長得比門檻少，都屬於這一層。出生就小，兩歲還明顯在最下面那條線以下，或三四歲還沒追上，也是。
沒有提早發育，卻在兩歲以後、青春期以前往上衝，也要排門診。爸媽不矮卻走在最下面那條線，或明顯低於那條線很多，也是。青春期年齡又往下離線（同學開始抽高的年紀，孩子的線反而往下離開原本那條），同樣要排門診。兩歲以前身高、體重往上跨了兩個區間，也找時間給醫師看。
女孩 13 歲還沒開始胸部發育、男孩 14 歲睪丸還沒開始變大（只長陰毛、變聲不算），不要再等，也要安排門診。
評估一次後規律追蹤：一直走在最下面那條線附近、穩定長的孩子，不用急，但要讓醫師評估一次，女孩還會考慮染色體檢查；確定是家族性矮小或體質性生長遲緩之後，規律追蹤就好。
不管哪一層，看醫師時都要把生長紀錄帶去：兒童健康手冊、學校量的身高、你自己記的數字都算。
門診會看孩子長的速度、爸媽身高、體重怎麼走、身體比例，需要時再照骨齡。如果孩子最近有頭痛、嘔吐或視力變化，不要等門診，盡快就醫。
如果醫師說先觀察，照醫師訂的時間回診再量，不要自己等滿半年。
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常見問題
生長曲線是什麼？
生長曲線是把孩子每次量的身高、體重、頭圍，照年齡點在圖上，和同年齡、同性別的孩子比較的圖。台灣家長手上的兒童健康手冊裡就有，五條線由上而下是第 97、85、50、15、3 百分位。看的重點是點連成的線有沒有依循曲線的走勢，不是單一個點。
生長曲線百分位多少算正常？
落在第 3 到第 97 百分位之間，都屬於正常範圍。有人把百分位叫 PR 值：第 15 百分位，就是 100 個同年齡、同性別的孩子裡，大約比 15 個高、比 85 個矮。超過第 97 或低於第 3 要考慮過高或過低；就算在正常範圍裡，線往下跨了區間也要注意。
什麼是跨線？掉一條線就要看醫師嗎？
跨線是從一條線跨到下一條線，例如從第 50 百分位掉到第 15 百分位；兩歲以後掉一個區間，就帶紀錄給醫師看一次。下一次量又掉、或一共掉了兩個區間，一定要查。兩歲以前身高、體重換線很常見，但往下跨了兩個區間、掉到最下面那條線以下，或合併體重掉、吃不好，要盡快安排時間就診。
生長曲線多久量一次？
平常嬰兒每三到四個月、兩歲以後每半年量一次。要算一年長多少，較大的孩子要用至少隔半年的兩次身高。曲線已經有狀況、醫師說先觀察的，照醫師訂的時間回診再量，不要自己等滿半年。
生長曲線圖哪裡可以拿到？7 歲以後怎麼畫？
兒童健康手冊裡就有 0 到 7 歲的生長曲線圖，國健署網站也可以下載摺頁圖檔和原始數據。7 歲以後，國健署的原始數據表一路列到 17 歲，可以照著畫（只取 97、85、50、15、3 這五欄），或把紀錄輸進計算器讓它幫你畫。
台灣的生長曲線和 WHO、CDC 有什麼不同？
台灣 0 到 5 歲用的就是 WHO 2006 年的標準，5 到 7 歲用台灣研究銜接，7 歲以後用本土資料。WHO 0 到 5 歲的曲線是「標準」，描述健康孩子在最佳條件下怎麼長；美國 CDC 2000 年版是「參考值」，描述某個時間、某個地方的孩子實際怎麼長。美國 CDC 給美國醫師的建議是 2 歲以下改用 WHO 標準、2 到 19 歲繼續用 CDC 曲線；在台灣，照國健署這套看就好：7 歲前看手冊的圖，7 歲以後用原始數據表或計算器。
早產兒的生長曲線怎麼畫？
早產的孩子，年齡要從預產期算起，也就是矯正年齡；手冊的生長紀錄表註明，未滿 3 歲都要這樣算。早產不等於小於胎齡兒（SGA）：出生時體重或身長比同週數的孩子小很多，才叫 SGA，早產、足月都可能。SGA 的孩子第一年每三個月、第二年每半年量一次；兩歲還明顯在最下面那條線以下，或三四歲還沒追上，建議找時間安排門診評估。
生長曲線可以看出孩子將來多高嗎？
光看曲線不夠，曲線記錄的是孩子到現在怎麼長。要估將來大概多高，還要把爸媽的身高和骨齡放進來一起看。爸媽身高怎麼估、準不準，在預估身高那篇；骨齡怎麼預測成年身高，在骨齡那篇。
最後再幫大家整理一次重點
第一，生長曲線是把孩子每次的身高、體重、頭圍照年齡點在圖上；台灣的圖有五條線，落在第 3 到 97 百分位之間都屬正常範圍。
第二，看的是線，不是點：先看落點，再看有沒有跨線，最後算一年長了幾公分（較大的孩子用至少隔半年的兩次身高）。
第三，兩歲以前身高、體重換線很常見，但往下跨了兩個區間、掉到最下面那條線以下，或體重掉、吃不好，要盡快安排時間就診；兩歲以後掉一個區間（例如從 50 掉到 15），就帶紀錄給醫師看一次。
第四，女孩 8 歲前胸部發育、男孩 9 歲前睪丸變大，要帶給醫師評估，不要等；不管曲線怎麼走，只要合併頭痛、嘔吐或視力變化，要盡快看醫師。
第五，畫之前先量對、畫對；看醫師時，把生長紀錄帶去。
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外縣市的家長，可先用「生長一站通」在家持續追蹤孩子的曲線。
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延伸閱讀
六種走法、百分位怎麼看、身高計算機與量法、預估孩子將來身高、骨齡與成年身高預測、正常生長的變異、青春期長高時間軸，以及兒童生長與長高完整指南。
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內文引用句
本文引用「楊為傑醫師｜陪你看懂孩子的生長｜兒科專科醫師」的文章〈生長曲線怎麼看？百分位、跨線與 3 步驟判讀（台灣 0–18 歲）〉，刊於白袍旅人：https://twkid.com/p/growth-curve/APA（簡報、學術用）
楊為傑（2026年10月27日）。生長曲線怎麼看？百分位、跨線與 3 步驟判讀（台灣 0–18 歲）。白袍旅人。https://twkid.com/p/growth-curve/Markdown
[〈生長曲線怎麼看？百分位、跨線與 3 步驟判讀（台灣 0–18 歲）〉](https://twkid.com/p/growth-curve/)｜楊為傑醫師｜陪你看懂孩子的生長｜兒科專科醫師｜白袍旅人HTML
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