嬰兒能搭飛機嗎?耳壓平衡+何時不能搭|楊為傑醫師

在門診時偶爾都會都會遇到家長在問我“我的孩子能不能搭飛機？“ 其實大家擔心的多是飛機起降時耳朵會不舒服，那孩子會不會哭鬧，甚至會不會因此而聽力受損？事實上，飛機起降產生的壓力差，是不會導致耳膜受損的。除非最近有接受過耳朵或耳道的手術，不然是不需要擔心的。 那為什麼飛機起降時，耳朵會感到不舒服呢？我們先來看一下耳朵的構造 上圖來源 中耳以及外耳是以鼓膜作為分界。鼓膜以外是外耳，以內是中耳。中耳包含了耳小骨，以及一個空腔。正常的狀況之下，中耳與外耳是不相通的。所以當飛機在上升時，外耳的部分的壓力會隨著環境而下降。但是中耳的壓力一時之間不會改變，所以兩邊有壓力差時，就會讓人覺得不舒服。而我們在覺得不舒服時，往往吞嚥口水可以改善。這是因為吞嚥這個動作會使耳咽管打開，使得中耳的壓力可以與外界平衡。 而小孩子耳咽管功能不如成人，所以大家會擔心小朋友搭飛機時，中耳與外耳的壓力比較不容易平衡，可能會容易產生不舒服。不過根據研究，大部分的孩子在飛機起降時其實是很平靜的。所以其實不大需要擔心耳朵不舒服的問題。 但是對一位醫師來說，小朋友搭飛機有其他的顧慮。 1.密閉空間所帶來的感染風險 根據研究，的確是有發現機艙的密閉環境，有提高被感染的機率。特別是流行性感冒，肺結核，急性嚴重呼吸道症候群(SARS)，痲疹等等。而且感染的機率會隨著搭機時間的延長而增加。 所以如果要帶小朋友出國，最好是可以接種流行性感冒疫苗，痲疹疫苗後在出國(痲疹疫苗為一歲時接種)。 2.氧氣濃度的問題 一般噴射民航機飛行的高度大約是30000-40000英尺，這時外界的氧氣濃度已經是過低而不能讓人類生存，所以現代的民航機都是加壓艙，以提高機艙內的氧氣濃度。機艙內的壓力大約是相當於海拔8000英尺的高度。(有特例，波音新出的787夢幻客機，其機艙壓力為6000英尺高度) 這邊有圖可以參考。海平面氧氣分壓為20KPa。飛行中的加壓艙約為15KPa。 上圖出處 減少的氧氣分壓會導致我們血液中氧氣濃度的下降。根據針對正常嬰幼兒的研究，發現血液中的氧氣飽和濃度會從98%左右，降到92%。不過此時大多數的人還不會有不舒服的感覺。 但是如果孩子的肺部是有問題的話，血液中氧氣飽和濃度會下降的更明顯。而氧氣濃度的下降可能會帶來不適，甚至是會因為缺氧而產生疾病

。

哪些是需要特別注意的孩子？

1. 早產兒。特別是有慢性肺部疾病的早產兒。
2. 發生過缺氧的孩子
3. 有發紺型先天性心臟病的孩子
4. 肺部有疾病的孩子
5. 貧血的孩子

總結

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基本上嬰幼兒搭機是安全的，不要再擔心耳朵不適的問題了，那個很少發生的。請大家用力的帶小朋友出去玩吧。但是建議長途飛行前，最好有完整的疫苗接種。如果孩子有耳部或者是肺部疾病，在決定是否搭機前，最好給醫師評估一下會比較好唷！     筆者碎碎念：要一邊顧小孩一邊打字實在是太困難了Orz…。而且思緒還會被孩子的哭聲打斷…冏。

FAQ・常見問題

Q1. 嬰兒搭飛機耳朵會痛嗎?

多數不會。研究發現:大部分嬰兒在飛機起降時很平靜,並沒有不舒服。除非剛接受過耳部手術、有急性中耳炎、嚴重感冒,否則飛機壓力不會損傷耳膜或聽力。

Q2. 飛機起降時嬰兒會哭嗎?

有些會,但多數不是因為耳朵。可能原因:(1) 環境吵雜陌生;(2) 餓了/累了;(3) 想睡睡不著。緩解方法:起降時餵奶/喝水/吸奶嘴(吞嚥動作幫助耳壓平衡)、抱緊安撫、轉移注意。

Q3. 哪些情況不適合搭飛機?

5 個禁忌:(1) 新生兒 <14 天(部分航空不接受);(2) 剛接受耳部手術 <2 週;(3) 急性中耳炎(尤其有流膿);(4) 嚴重感冒+鼻塞;(5) 慢性肺部疾病(如早產兒慢性肺病、嚴重氣喘)。前 4 項可延後,第 5 項要諮詢小兒科醫師。

Q4. 中耳炎可以搭飛機嗎?

急性中耳炎建議延後。原因:中耳腔積膿,氣壓變化可能造成劇烈疼痛或耳膜破裂。延後到完全治癒後 1-2 週再飛。如果已經痊癒(無流膿、不痛),搭機沒問題。

Q5. 嬰兒多大月齡可以搭飛機?

醫學上 14 天以上多數安全,但建議:(1) 滿月後+無感染最理想;(2) 早產兒等到矯正年齡 1-2 個月;(3) 長途飛行建議 3 個月後(免疫系統較成熟)。出發前請兒科醫師評估健康狀態。

Q6. 嬰兒搭飛機要準備什麼?

5 樣必備:(1) 奶瓶/奶嘴(起降時用);(2) 額外換洗衣物(2-3 套);(3) 尿布(預計用量 +50%);(4) 常用藥品(退燒藥、過敏藥);(5) 安撫小物(熟悉的玩具/小被被)。長途加:寶寶餅乾、玩具、毯子。

Q7. 嬰兒搭飛機聽力會受影響嗎?

不會。飛機艙內噪音約 80-85 dB,持續暴露對成人/嬰兒都沒有立即聽力損傷。但若長途飛行(>4 小時)+寶寶睡眠中,可考慮飛機專用耳罩(降噪),讓他睡得更好。聽力受損的迷思可以放下。

最後再幫大家整理一次重點

第一,飛機起降的氣壓變化不會傷嬰兒耳膜或聽力,別擔心。
第二,起降時讓嬰兒吞嚥(餵奶、奶嘴、喝水)能幫助耳壓平衡。
第三,5 個不能搭機:新生兒 <14 天、耳手術後、急性中耳炎、嚴重感冒、慢性肺病。
第四,新生兒滿月後+無感染最理想,長途飛行建議 3 個月後。
第五,聽力受損是迷思,飛機噪音 80-85 dB 不會造成立即傷害。

嬰兒搭飛機絕大多數安全。用力帶孩子出去玩吧,世界很大,值得他看見。