在平日工作的經驗中，就有感覺不少爸媽對帶孩子旅行感到擔憂。其中有一個很重要的原因便是孩子萬一生病了，該怎麼辦？ 本文要討論幾個問題 1.嬰幼兒何時可以搭飛機？ 2.出國旅遊與疫苗 3.出門在外常見之疾病，與應注之事項。 也許跟我們的傳統觀念認為小孩子應該儘量少出門有關係，台灣不習慣帶孩子出門。但是在越來越全球化的現代，越早讓孩子有異國旅行甚至是生活的經驗，其實會是還蠻好的經驗。歐盟的國會議員，還帶著孩子一起開會呢！，讓孩子們從小就見識形形色色的人們，風景，語言，給他們多元化的刺激，對發展是有幫助的。再者，孩子是天生的外交家，我們其實無需擔心孩子的適應問題，孩子們交朋友的能力，可能還更勝我們呢！ 昨日參加PTT自助旅行版版聚，就有段對答，我覺得很有意義： 老江: 請問您在孩子很小(六個月大)的時候，就帶出門，不怕遇到什麼問題嗎？ Sunny：我本身是護士，我相信我能夠掌握孩子的狀況。再說我們去的地方，也都有小孩。那為什麼我們的小孩不能去？媽媽在的地方，就是家。也就是孩子最溫暖的依靠

。

我非常認同，我一直都認為最了解孩子的是爸爸與媽媽，而不是醫生。要相信自己能夠照顧他。也許只是在一般的知識上多攝取一些就夠了。這也是我寫本文的目的：提供各位爸媽相關的旅遊醫學常識

言歸正傳。

1.嬰幼兒何時可以搭飛機？

其實足月產無疾病的孩子，滿兩周大就可以開始搭飛機了

，無須過於擔心。關於這個題目的細節，請參考

嬰幼兒搭機注意事項

。

2.出國旅遊與疫苗

常規疫苗：

盡可能的完整預防接種是保護孩子最好的方式。特別是前往東南亞/日本等地的話，最好是可以在完成痲疹/德國麻疹疫苗

接種之後。因為東南亞與日本常年都在流行痲疹與德國麻疹。可參考

另文

。該公費疫苗目前是滿一歲時接種，若有必要，可自費提前接種。

（2023 年更新：因為ＣＯＶＩＤ疫情之故，上述國家的麻疹個案大量減少，但因為疫苗穿透率偏低，仍有麻疹疫情捲土重來的顧慮，請大家多多注意。下圖為日本過去幾年的麻疹疫情圖） 流感疫苗

也是建議接種的。也已經有多的研究證明密閉的機艙環境，被傳染感的機率是上昇的，所以如果是在流感季節旅行，也都建議要接種流感疫苗。滿六個月大以上就可以接種。

另外，要建議常出國的各位捧有，不管目前的年紀，最好都接種A型肝炎疫苗

。台灣的成人與孩子，大多數都沒有A型肝炎的抗體。A型肝炎是透過受到污染的水源與食物傳染，傳染力極高，所以如果前往公共衛生不是那麼好的國家時，最好能夠提前兩周以上接種。A型肝炎疫苗也是滿一歲以上施打。

較特殊疫苗：

A.黃熱病疫苗

：黃熱病是致死率相當高的疾病，就是如果要前往非洲或拉丁美洲的某些地區時，最好也是提前接種。這也是世界衛生組織強烈建議的。有些國家會要求旅客出示接種證明，才能入境。

B.流行性腦脊髓膜炎疫苗

：前往疫區(非洲中部某些區域)時，也都建議要提前十天接種。疫苗保護力有三年。

詳細的個別狀況，還是請洽旅遊醫學門診與醫師討論喔！

3.出門在外常見之疾病，與應注之事項：

A. 發燒。對大家來說，大概最害怕的就是發燒了。其實發燒是身體面對疾病時的正常反應，其實無需過度擔心。觀察並予以適當的退燒方式就可以了。發燒並不會燒壞腦袋，燒壞身體，這個請各位家長放心。但是某些情形是需要特別注意的：

• 三個月以下的嬰幼兒發燒
• 尿量/眼淚減少
• 意識不清，持續昏睡、未發燒時燥動不安、眼神呆滯
• 持續頭痛與嘔吐
• 心跳速度太慢、心跳不規則
• 無法正常活動，例如不能爬樓梯、走小段路會喘
• 呼吸暫停、未發燒時呼吸急促、呼吸困難、吸氣時胸壁凹陷
• 皮膚出現紫斑

細節可參考：兒科醫學會發燒處置建議 B. 腹瀉。旅行途中會擔心的大概就是水土不服，腹瀉等腸胃問題。其實水土不服這狀況在現代其實已經很少了，畢竟真的超級無敵原始的地方，已不多見。只要注意取得乾淨的水源與飲食，大概就可以預防絕大多數的問題。 關於嬰幼兒腹瀉的細節，請參考：嬰幼兒腹瀉注意事項 C. 意外傷害。兒童正值活力十足的時期，這也是全世界兒童死因的第一名。到了一個陌生的國度，孩子可能會過度興奮，而也容易因為環境的不熟悉導致意外傷害。所以帶孩子出門，最好是要時時刻刻注意安全。而且要比在國內更加注意喔！ 如果大家有什麼樣的疑問，也歡迎大家提問噢！我會更新這篇文章，或另闢新主題的！

FAQ・常見問題

Q1. 嬰幼兒幾個月可以搭飛機?

醫學上 14 天以上多數可以,但建議:(1) 滿月後+無感染最理想;(2) 早產兒等矯正年齡 1-2 個月;(3) 長途飛行(>4 小時)建議 3 個月後;(4) 出國前 1-2 週請兒科醫師健康評估。

Q2. 出國旅遊要打什麼疫苗?

依目的地查 CDC 或台灣 CDC 國際旅遊建議。一般注意:(1) MMR 確認 1 歲+已打;(2) 流感(冬季);(3) A 肝(東南亞、南美、非洲);(4) B 肝;(5) 黃熱病(部分非洲、南美需證明);(6) 日本腦炎(東南亞流行區)。出發前 4-6 週諮詢旅醫門診。

Q3. 國外發燒怎麼辦?

5 個步驟:(1) 量體溫,確認真的發燒;(2) 觀察精神/食慾/活力;(3) 退燒藥備用(Acetaminophen/Ibuprofen);(4) 若 3 個月以下任何發燒立刻就醫;(5) 若高燒不退、合併紅疹/嘔吐/呼吸喘,找當地醫療資源(飯店可協助)。

Q4. 國外腹瀉怎麼處理?

5 個原則:(1) ORS 補水第一線(出發前帶幾包);(2) 不要喝運動飲料;(3) 避免生水/生食/未煮熟肉;(4) 持續血便、超過 8 小時無尿、發燒 >39°C,要當地就醫;(5) 益生菌(LGG、布拉氏)可考慮預防。

Q5. 嬰幼兒帶哪些藥品出國?

5 大類:(1) 退燒藥:Acetaminophen(普拿疼);(2) 過敏藥:抗組織胺(如有過敏史);(3) ORS 口服電解質液(腸胃炎用);(4) 傷口處理:生理食鹽水+紗布+優碘;(5) 防蚊液(DEET 10-30%、皮卡瑞丁,2 個月以上可用)。

Q6. 旅遊保險怎麼選?

5 個選擇重點:(1) 有海外醫療給付(緊急住院、轉診);(2) 涵蓋當地兒科;(3) 行李/班機延誤理賠;(4) 嬰幼兒專案(部分公司有);(5) 信用卡附帶保險可能不夠,要加買。台灣有富邦、國泰、新光、安達都有兒童旅遊險。

Q7. 國外發生什麼狀況要立刻就醫?

10 個紅旗:(1) 3 個月以下任何發燒;(2) 持續高燒 >39.5°C 超過 48 小時;(3) 抽搐;(4) 呼吸困難;(5) 嗜睡叫不醒;(6) 嚴重脫水;(7) 大量血便;(8) 異物吞食;(9) 嚴重外傷;(10) 過敏休克。任一項在飯店請櫃台協助轉診。

最後再幫大家整理一次重點

第一,何時搭機:滿月後+無感染最理想,長途 3 個月後。
第二,出國前 4-6 週諮詢旅醫門診,依目的地評估疫苗(MMR、A 肝、流感、日本腦炎等)。
第三,5 大必備藥品:退燒藥、過敏藥、ORS、傷口處理、防蚊液。
第四,國外發燒先觀察精神,3 個月以下任何發燒要立刻就醫。
第五,旅遊保險選有海外醫療+涵蓋兒科,信用卡附保險可能不夠。

孩子是天生的外交家,別怕帶出國。準備做好,世界就是教室。