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育兒知識:"吊舌根"? 你不可不知到的舌繫帶

這次的育兒知識,要談的是很常見的問題:所謂的"吊舌根"。

相信很多新手父母,都有聽過長輩提過"吊舌根"(請台語發音)這樣的說法。"吊舌根"的意思是指“舌繫帶”過短。這邊會跟大家談談關於舌繫帶的一些問題。資料來源包含:美國兒科醫學會,美國耳鼻喉科醫學會,美國語言治療醫學會,與台灣兒科醫學會。

 

 

綱要

  1. 什麼是舌繫帶?
  2. 怎麼知道舌繫帶有沒有過短?
  3. 舌繫帶過短會造成什麼影響?
  4. 舌繫帶過短要如何治療?

1.什麼是舌繫帶?

舌繫帶指的是舌頭下方,連結下顎與舌頭本身的一個結締組織。說這麼多,不如看圖吧

舌繫帶.001

2.怎麼知道舌繫帶有沒有過短?

根據美國耳鼻喉科醫學會的準則,下列是判斷舌繫帶有無過短的方式。

  • 舌頭前端有無呈現"V"字型 (請見下圖)
  • 舌頭無法碰觸到牙齦
  • 舌頭無法碰觸到上嘴脣
  • 舌頭無法左右移動

這張圖就是呈現V字型的舌頭(圖片來源:wiki

Frenulum_linguae

或者是下列這樣的舌頭

tongue-tie08

有上述情形都要懷疑是否有舌繫帶過短。新生兒呢?新生兒總不可能接受指揮作上述的那些動作。新生兒的判斷其實很簡單:只要可以把舌頭碰到下牙齦,就是正常的

3.舌繫帶過短,到底有何影響?

A.可能會對哺餵母奶造成影響。

舌繫帶過短,可能會影響新生兒的吸吮與吞嚥能力。如果嬰幼兒有吮吸問題,或者是親餵的母親在哺育時會有劇烈疼痛時,要考慮嬰幼兒的舌繫帶是否過短。根據發表在JAMA(美國醫學會期刊)研究,舌繫帶過短的嬰兒,約有25%會造成媽媽親餵時的疼痛,而舌繫帶正常的嬰兒,只有3%會造成親餵疼痛。

不過,若是以瓶餵的方式哺育嬰兒,舌繫帶過短VS舌繫帶正常,則沒有明顯的差異。

B.三歲以上的孩童,若發音有問題,"可能"要考慮舌繫帶問題。

多數人的誤解就在這個問題上。很多人認為舌繫帶過短,會造成發音不良,俗稱的"臭奶獃"。不過,事實上,絕大多數舌繫帶過短的幼兒,發音都是正常的不要在相信拔獅子鬃毛會長頭髮這種事情了。而且,絕大多數的語言專家都認為,小時候的舌繫帶過短,根本無法預測將來孩子會不會產生構音問題。而且三歲以前的孩子,發音還不夠漂亮其實是正常的。無須過於緊張。

簡單來說:不需要擔心發音問題,去預防性的剪舌繫帶這跟預防性羈押一樣沒意義

除非孩子到了三歲,仍有明顯的構音問題(例如捲舌音發不出來或發得不好),是說也不用講話像是京片子一樣吧?,才需要考慮。而且只是考慮而已。因為構音異常的孩子裡面,只有1%左右是因為舌繫帶過短。其他絕大多數都是因為:缺乏刺激,缺乏口腔練習等等,需要多費一點精神治療的問題。

C.口腔健康問題

舌頭良好的活動,也是口腔健康一個重要的環節。若舌頭無法盡可能的把食物捲起來往喉嚨送,口腔可能會有比較多的殘渣。更多的殘渣表示更高的機會造成齲齒。故若舌繫帶過短造成口腔問題時,這也是治療的考慮項目之一。

4.舌繫帶過短,如何治療?

舌繫帶過短的治療,主要是依賴手術。如果是小北鼻,可能可以用門診手術的方式進行,也不需要麻醉。但是如果是比較大的孩子,因為有可能會抗拒,為了安全,多半還是會進行麻醉以進行手術。

 

 

結論:

  1. 對北鼻來說,只要舌頭碰得到下牙齦,舌繫帶就沒有過短
  2. 舌繫帶過短,可能會造成媽媽親餵時的疼痛。對瓶餵則無影響
  3. 即便舌繫帶過短,絕大多數也都不會有發音問題。
  4. 到了三歲以上,才有辦法評估孩子的發音。

資料來源:

  • http://www.entnet.org/content/tongue-tie-ankyloglossia
  • http://en.wikipedia.org/wiki/Ankyloglossia#cite_note-MessnerEtal2000-8
  • http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2011/07/13/peds.2011-0077.abstract

medarchies

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