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副食品需要加鹽嗎?一歲以下不加鹽!兒科醫師解析兒童每日鹽分攝取量與健康風險

副食品需要加鹽嗎?一歲以下不加鹽!

作者:楊為傑醫師(兒科專科醫師)

一歲以下的嬰幼兒,副食品不需要加鹽。母乳的鈉含量為 15-17 毫克/100mL,純母乳哺育的嬰兒一天攝取的鈉換算成食鹽不到 0.5 公克,已足夠生理需求。嬰幼兒時期過多的食鹽攝取會導致兒童期血壓偏高(且效應延續至成年)、抑制鈣質吸收、增加肥胖風險。對食鹽的偏好是後天形成的,從胎兒時期就受母親飲食影響。本文整理各年齡兒童鹽分攝取建議量,以及不加鹽也能讓副食品好吃的實用技巧。

本篇重點摘要

  • 核心結論:一歲以下嬰幼兒副食品「不需要」加鹽。
  • 攝取上限:成人每日上限 6g,兒童應依年齡遞減(詳見文內表格)。
  • 健康影響:從小吃太鹹,易導致成年高血壓、缺鈣與肥胖風險。
  • 挑食對策:善用食材原味(如昆布、香菇、蔬菜湯)替代鹽巴調味。

台灣不管成人或孩子,每天的食鹽攝取量都嚴重超標。台灣國小學童飲食調查也發現,孩子一天平均攝取 10-11 公克的鹽巴,超過上限的兩倍!(成人每天食鹽攝取上限為 6 公克)。

「吃重鹹不好」,這已經是所有人的共識,但是在餵養孩子方面,我們可以怎麼做呢?這問題很重要,因此特別邀請很專業的黑眼圈奶爸格主,徐嘉賢醫師,一同跟大家談談這個主題!

一歲以下嬰幼兒副食品需要加鹽嗎?

一歲以下的嬰幼兒,副食品「不需要」加鹽。一歲以上的孩子也請盡可能地節制食鹽攝取。至於詳細的做法,下文會提,真的很簡單就能做到。

2024 年發表於 Children 期刊的回顧文獻也強烈建議:在嬰幼兒生命最初 1000 天(包含副食品階段)應避免添加鹽分,過度攝取會增加兒童日後罹患高血壓及肥胖等心血管疾病的風險。

從母乳的鈉含量看嬰兒需要多少鹽

一公克食鹽,其鈉含量大概是 0.4 公克 = 400 毫克。我們都知道母乳是嬰幼兒最好的食物,所以母乳的鈉含量絕對是嬰幼兒飲食的指標之一。

母乳的鈉含量是 15-17 毫克/100mL。

假設一位純母乳哺育的孩子一天攝取 1000mL 的母乳,那他一天也不過吃了 170 毫克的鈉,換算成食鹽才 0.5 公克不到。也就是說對一個嬰幼兒來講,一天 0.5 公克的食鹽就綽綽有餘了。

事實上,根據現有的研究,一歲以前的孩子一天只需要攝取 23 毫克的鈉,就可以達成身體的鈉離子平衡。在百萬年演化的過程中,人類的腎臟發展出極強大的能力,可以保留飲食中的鈉。因此我們需要的食鹽真的非常少。

對食鹽的偏好是後天形成的嗎?

現代人對食鹽的需求是後天的,從胎兒時期就開始了。

懷孕與哺乳時期的母親,其飲食習慣會對孩子有巨大的影響。懷孕時如果媽媽飲食偏鹹,則孩子將來也會偏好鹹味,這是我們的生活告訴他的。

2021 年發表於 Current Nutrition Reports 的回顧文獻也證實:孕婦與哺乳期母親的飲食習慣,會透過羊水與母乳將風味傳遞給嬰幼兒,從而形塑孩子早期的味覺偏好。

之前也看過一份來自中國的研究,發現上海的母親們母乳的鈉含量遠超過中國的標準,這是因為上海母親的飲食吃進太多的鈉,進而導致母乳鈉含量偏高。可以想見這些孩子將來必然會對鹹味有更多的偏好,因為那是他熟悉的味道。

孩子鹽吃多了會怎樣?高鹽飲食對兒童的三大危害

如果自嬰幼兒時期食鹽攝取就偏多,那麼他兒童期的血壓就會比其他人高,然後這個效應會維持到成人時期。小時候血壓高就是高的概念

但您可能不知道的是,高鹽飲食還有以下壞處:

  1. 抑制鈣質吸收:過多的食鹽攝取會抑制鈣質的吸收。如果不想缺鈣,就少吃點鹽。
  2. 與肥胖有關:食鹽攝取與肥胖有關係。單吃鹽不會胖,但會讓孩子吃進太多的東西,導致肥胖。2021 年發表於 British Journal of Nutrition 的統合分析證實:兒童飲食中攝取較多鈉,過重與肥胖風險顯著增加(OR = 3.29),其機制為高鹽飲食引發口渴,促使孩童攝取過多含糖飲料。
  3. 不健康的連續技:食鹽 + 糖 + 脂肪的組合,是殘害一個孩子健康最快的方式,希望大家盡量避免。

兒童各年齡鹽分攝取量表:孩子一天該吃多少鹽?

這不會有人能記得住的,因此我幫大家整理了表格,並建議一個簡單的做法:從家裡成人飲食回推。

年齡 每日食鹽攝取上限 備註
一歲以下 不額外添加 母乳/配方奶已足夠
1–3 歲 2 公克 約成人量的 1/3
3–6 歲 3 公克 約成人量的 1/2
7–10 歲 5 公克 接近成人標準
10 歲以上 / 成人 6 公克 健康標準

簡單的估算方式:成人食鹽上限為每天 6 公克,大概就是三餐在家裡且「清淡」+ 不吃任何零食的狀態。因此您一天食物總量的 1/6 大概就是一公克的食鹽攝取量。如果您是精確的執行者:1 公克食鹽(400 毫克的鈉)= 6cc 醬油。

寶寶不吃副食品,不加鹽怎麼調味?

很多家長跟我說,不是我想加,是他只吃味道重的。我完全能理解這種感覺。

但是,孩子不吃副食品的原因有千百種,副食品味道清淡只是原因之一,而且有很多方式可以克服。下列方法都不需要額外加鹽,而且效果很好:

  1. 使用高湯:煮香菇雞湯(或蔬菜湯等各式湯品),然後用湯煮粥。
  2. 升級米種:用等級好一點的米去煮,反正小孩吃很少。
  3. 當令食材:新鮮好吃又便宜。例如台南盛產的虱目魚,用點薑絲去蒸,就可以給孩子吃了。
  4. 外購湯底:偷懶時,可以去外頭買魚湯、牛肉湯回來用。請店家不要加調味料就好(台南很多店家煲湯時不加鹽、味精,都是最後才加進去的),慎選店家就好。
  5. 天然提味:善用蘿蔔、菜頭、牛肉、魚、地瓜、南瓜等食材,都不用加東西就很好吃。

如果還是不吃副食品,建議帶給兒科醫師評估,或者是直接找營養師也很好。解決問題的方法很多,我們都願意協助大家!

結論

食鹽很好,只是吃太多很不好。全世界各個先進國家無不想盡辦法降低國民飲食中的鈉含量,因為這對國民健康的影響實在太大了。從小建立良好的飲食習慣,絕對是孩子一輩子的重要資產。

我本來口味就不重,但是這幾年托兒子的福,飲食也越來越清淡。跟著孩子吃,讓我發現不少食材本身的味道。孩子的副食品是個挑戰,但也是個讓我們跟他一起變健康的機會。我們大家一起努力吧!

特別感謝:徐嘉賢醫師影片解說

感謝徐嘉賢醫師製作的超精美影片版本,歡迎點擊觀看:

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參考文獻

  1. Wikipedia: 母乳
  2. Action on Salt: Children’s Health
  3. CDC Vital Signs: Sodium and Children
  4. U.S. Dietary Guidelines 2020-2025
  5. NHS Choices: Salt in Your Diet
  6. Mazzuca G, Artusa S, Pietrobelli A, Di Cara G, Piacentini G, Pecoraro L. The Future for the Children of Tomorrow: Avoiding Salt in the First 1000 Days. Children (Basel). 2024;11(1):98. doi:10.3390/children11010098 PMID: 38255406
    💡 佐證論點:本回顧文獻強烈建議在嬰幼兒生命最初 1000 天應避免添加鹽分,過度攝取會增加日後高血壓及肥胖風險,支持本文「一歲以下不加鹽」的核心結論。
  7. Ventura AK, Phelan S, Silva Garcia K. Maternal Diet During Pregnancy and Lactation and Child Food Preferences, Dietary Patterns, and Weight Outcomes: a Review of Recent Research. Curr Nutr Rep. 2021;10(4):413-426. doi:10.1007/s13668-021-00366-0 PMID: 34383279
    💡 佐證論點:本回顧文獻證實,母親飲食習慣會透過羊水與母乳將風味傳遞給嬰幼兒,形塑孩子早期的味覺偏好(含對鹹味的熟悉度),佐證了「對食鹽的偏好是後天形成」的觀點。
  8. Grimes CA, Bolton KA, Booth AB, Khokhar D, Service C, He FJ, Nowson CA. The association between dietary sodium intake, adiposity and sugar-sweetened beverages in children and adults: a systematic review and meta-analysis. Br J Nutr. 2021;126(3):409-427. doi:10.1017/S0007114520004122 PMID: 33054868
    💡 佐證論點:本統合分析顯示,兒童攝取較多鈉會顯著增加過重與肥胖風險(OR = 3.29),高鹽飲食引發口渴進而促使攝取含糖飲料,佐證了「食鹽攝取會讓孩子吃進太多東西導致肥胖」的論述。

楊為傑醫師

楊為傑醫師(網路筆名:白袍旅人),現任「平安聯合診所」負責人。 曾任成大醫院小兒部主治醫師,具備兒科、青少年專科、睡眠專科、減重專科等多項專業醫師認證。臨床專精於兒童生長發育、嬰幼兒照護,以及成人與兒童的科學化減重醫學。楊醫師致力於將最新國際臨床指引與實證醫學(EBM)轉化為專業且無迷思的圖文,為家長與大眾提供正確、安全且具備高度公信力的醫療衛教知識。

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